Connaître la physiopathologie de l'atteinte des organes abdominaux (intra et rétropéritonéaux) après traumatisme OIC-334-28-B
Traumatismes fermés (85%) :
- contusion/écrasement des viscères pleins essentiellement (rate, foie, rein, pancréas) mais également des viscères creux (grêle et colon) entre l’objet contondant et le plan dur formé par le rachis, les côtes ou la ceinture pelvienne.
- décélération brutale qui provoque un arrachement des organes pédiculés (rate, reins, grêle, parties mobiles du colon, mésentère) à l’origine de lésions hémorragiques immédiates et ischémiques retardées avec perforation ; désinsertion d’organes pleins (rate, foie) ; arrachements de pédicule ou élongations vasculaires
- éclatement par hyper pression des organes creux en réplétion (estomac, vessie)
Traumatismes pénétrants (15%) :
- atteinte potentielle de tous les organes (y compris les structures vasculaires dès que le péritoine est franchi. Aux lésions directes (objets contondants dont il faut établir le trajet, parfois thoraco-abdominal) peuvent s’ajouter des lésions de blasts avec les projectiles à haute vélocité.
(« traumatisme abdomino-pelvien »)