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Connaître des principes de prise en charge initiale d'une fracture OIC-334-41-A

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Les principes communs de prise en charge initiale d’une fracture :

  • alignement, réduction si déplacement, immobilisation
  • analgésie (dont la réduction et l’immobilisation)
  • antiobioprophylaxie en urgence si fracture ouverte
  • prévention du tétanos: évaluer le statut vaccinal ou réaliser un test immunologique rapide de détection des anticorps antitétaniques (voir tableau ci-dessous)
  • avis spécialisé

(« traumatisme des membres »)(« prescrire des antalgiques »)(« mise en place et suivi d’un appareil d’immobilisation »)(« évaluation et prise en charge de la douleur aiguë »)(« vaccinations de l’adulte et de l’enfant »)


Type de blessure Personne à jour de ses vaccinations selon le calendrier vaccinal en vigueur Personne non à jour
Mineure, propre Pas d’injection.

Préciser la date du prochain rappel.

Administration immédiate d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique.

Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel

Majeure ou susceptible d’avoir été contaminée par des germes d’origine tellurique. Pas d’injection.

Préciser la date du prochain rappel.

Dans un bras, immunoglobulines tétaniques humaines 250UI.

Dans l’autre bras, administration d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique.

Proposer si nécessaire un programme de mise à jour vaccinale et préciser la date du prochain rappel.





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  • alignement, réduction si déplacement, immobilisation
  • analgésie (dont la réduction et l’immobilisation)
  • antiobioprophylaxie en urgence si fracture ouverte
  • prévention du tétanos: évaluer le statut vaccinal ou réaliser un test immunologique rapide de détection des anticorps antitétaniques (voir tableau ci-dessous)
  • avis spécialisé

(« traumatisme des membres »)(« prescrire des antalgiques »)(« mise en place et suivi d’un appareil d’immobilisation »)(« évaluation et prise en charge de la douleur aiguë »)(« vaccinations de l’adulte et de l’enfant »)


Type de blessure Personne à jour de ses vaccinations selon le calendrier vaccinal en vigueur Personne non à jour
Mineure, propre Pas d’injection.

Préciser la date du prochain rappel.

Administration immédiate d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique.

Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel

Majeure ou susceptible d’avoir été contaminée par des germes d’origine tellurique. Pas d’injection.

Préciser la date du prochain rappel.

Dans un bras, immunoglobulines tétaniques humaines 250UI.

Dans l’autre bras, administration d’une dose de vaccin contenant la valence tétanique.

Proposer si nécessaire un programme de mise à jour vaccinale et préciser la date du prochain rappel.




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