Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme abdominal chez l'adulte et l'enfant OIC-334-32-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-334-32-B
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| Item parent
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Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Connaître les principes de la prise en charge d'un traumatisme abdominal chez l'adulte et l'enfant
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| Description
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Damage control chirurgical (hémostase, coprostase, lavage, fermeture incomplète), embolisation radiologique, réinterventions intératives, surveillance de la pression intra-abdominale
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| Rubrique
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Prise en charge
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| Contributeurs
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| Ordre
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32
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Surveillance en soins continus :
- patient stable + lésion anatomique ne nécessitant ni chirurgie ni embolisation
- traitement conservateur des fractures de rate+++ : risque de rupture différée jusqu’au 30ème jour justifiant une hospitalisation pendant 2 semaines
Antibiotiques :
- antibioprophylaxie péri-opératoire ou en cas de traumatisme pénétrant
- antibiothérapie en cas de perforation du tube digestif
Monitorage des pressions intra-abdominales :
- mesure de la pression intra-vésicale et du périmètre abdominal
- recherche d’une hyper pression abdominale + défaillance d’organes : indication de la mise en place d’un laparostome
Figure 20. Arbre décisionnel de prise en charge des traumatismes abdomino-pelviens de l'adulte
Les principes de prise en charge d’un traumatisme abdomino-pelvien de l'adulte en cas d’instabilité hémodynamique sont présentés dans la figure 20.
(« découverte d’une hypotension artérielle ») (« traumatisme abdomino-pelvien »)(« demande/prescription raisonnée et choix d’un examen diagnostique »)