Epidémiologie :
- le virus de la rubéole est un virus à ARN, il appartient à la famille des Togaviridae et au genre Rubivirus
- transmission interhumaine par voie respiratoire (ou transplacentaire)
- infection le plus souvent bénigne (50% asymptomatique) mais potentiellement sévère en cours de grossesse (< 18SA) du fait d'un risque de foetopathie
Prévention :
- prévention vaccinale par la vaccination ROR (cf vaccination) : obligatoire chez les moins de 2 ans (deux doses : 12 mois puis 16-18 mois), rattrapage si non immuns ou vaccination incomplète notamment les femmes en âge de procréer en dehors de la grossesse (cf vaccination)
- déclaration obligatoire
- pas d'éviction de collectivité
- éviter le contact avec les femmes enceintes non immunes
Caractéristiques cliniques
- incubation 15-20 jours
- contagiosité : 7 jours avant 14 jours après éruption
- 2 phases
- pré éruptive (invasion) : fièvre et signes généraux aspécifiques
- éruptive: exanthème maculo papuleuse avec intervalles de peau saine, plus pâle que l'éruption de la rougeole, suivant la même cinétique (tête au pied), fugace, disparaît en 3 jours. S'accompagne d'une fièvre modérée et d'adénopathies inconstantes notamment rétro-auriculaires et cervicales postérieures.
Les complications sont rares à type de thrombopénie, d'atteintes articulaires (rares chez l'enfant) ou plus rarement neurologiques
Le traitement est symptomatique
Risque en cours de grossesse/Foetopathie/Rubéole congénitale
Le passage transplacentaire du virus lors des premiers mois de grossesse (avant 18 SA) est responsable d'un risque de décès in utero ou de malformations congénitales d'autant plus élevé que la grossesse est débutante (70% à 100% de risque si primo infection avant 11 SA, jusqu'à 80% entre 12 et 18 SA)
La virémie au cours de l'embryogénèse peut être responsable d'une atteinte du système nerveux central et/ou de l'oreille interne et/ou de l'oeil et/ou de l'appareil cardiovasculaire.
La rubéole congénitale peut donc se traduire par un retard de croissance, une atteinte sensorielle (surdité, atteinte oculaire), une atteinte neurologique (retard de développement, microcéphalie) ou encore des malformations cardiaques (Examen du nouveau-né à terme SD-039)
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Epidémiologie :
- le virus de la rubéole est un virus à ARN, il appartient à la famille des Togaviridae et au genre Rubivirus
- transmission interhumaine par voie respiratoire (ou transplacentaire)
- infection le plus souvent bénigne (50% asymptomatique) mais potentiellement sévère en cours de grossesse (< 18SA) du fait d'un risque de foetopathie
Prévention :
- prévention vaccinale par la vaccination ROR (cf vaccination) : obligatoire chez les moins de 2 ans (deux doses : 12 mois puis 16-18 mois), rattrapage si non immuns ou vaccination incomplète notamment les femmes en âge de procréer en dehors de la grossesse (cf vaccination)
- déclaration obligatoire
- pas d'éviction de collectivité
- éviter le contact avec les femmes enceintes non immunes
Caractéristiques cliniques
- incubation 15-20 jours
- contagiosité : 7 jours avant 14 jours après éruption
- 2 phases
- pré éruptive (invasion) : fièvre et signes généraux aspécifiques
- éruptive: exanthème maculo papuleuse avec intervalles de peau saine, plus pâle que l'éruption de la rougeole, suivant la même cinétique (tête au pied), fugace, disparaît en 3 jours. S'accompagne d'une fièvre modérée et d'adénopathies inconstantes notamment rétro-auriculaires et cervicales postérieures.
Les complications sont rares à type de thrombopénie, d'atteintes articulaires (rares chez l'enfant) ou plus rarement neurologiques
Le traitement est symptomatique
Risque en cours de grossesse/Foetopathie/Rubéole congénitale
Le passage transplacentaire du virus lors des premiers mois de grossesse (avant 18 SA) est responsable d'un risque de décès in utero ou de malformations congénitales d'autant plus élevé que la grossesse est débutante (70% à 100% de risque si primo infection avant 11 SA, jusqu'à 80% entre 12 et 18 SA)
La virémie au cours de l'embryogénèse peut être responsable d'une atteinte du système nerveux central et/ou de l'oreille interne et/ou de l'oeil et/ou de l'appareil cardiovasculaire.
La rubéole congénitale peut donc se traduire par un retard de croissance, une atteinte sensorielle (surdité, atteinte oculaire), une atteinte neurologique (retard de développement, microcéphalie) ou encore des malformations cardiaques (Examen du nouveau-né à terme SD-039)