Maladies infectieuses éruptives : mégalérythème épidémique OIC-164-06-A
Maladies infectieuses éruptives : mégalérythème épidémique OIC-164-06-A
Epidémiologie:
- Parvovirus B19, virus à ADN, appartient à la famille des Parvoviridae
- transmission interhumaine par voie respiratoire (salive, gouttelettes) (ou transplacentaire)
- infection très fréquente de l'enfance en général à l'âge scolaire, 40 à 80% des adultes sont immuns
Caractéristiques cliniques
- incubation de 6 à 18 jours
- En 2 phases
- pré-éruptive (invasion) : fièvre peu élevée et signes généraux aspécifiques, courte (48h-72h)
- éruption : apparition d'une éruption maculopapuleuse débutant aux joues (joues très rouges et infiltrées) puis atteinte du tronc et des membres avec un aspect en arabesque (érythème réticulé) qui peut persister de façon variable jusqu'à 3 semaines. Une fièvre peu élevée peut être contemporaine de l'éruption.
D'autres formes éruptives comme le syndrome "socks and gloves" (gants et chaussettes), l'érythème polymorphe ou plus rarement livedo ou érythème noueux.
Une atteinte articulaire à type d'arthralgies ou d'arthrite peut accompagner l'éruption, elle est plus fréquente chez l'adulte.
Complications/ Risque pour la femme enceinte
L'infection des précurseurs érythrobastiques par le virus peut entraîner des complications hématologiques chez le fœtus (anasarque, mort in utero) et les enfants avec une maladie du globule rouge sous jacente (anémie hémolytique chronique aggravée avec érythroblastopénie).