La migraine avec aura est un facteur de risque indépendant d’infarctus cérébral. Le risque est multiplié par deux chez une personne atteinte de migraine avec aura et augmente en cas de cofacteurs (sexe féminin, âge inférieur à 45 ans, tabagisme et contraception œstroprogestative).
En pratique : Avant la prescription d’une contraception orale, rechercher systématiquement une migraine, et déterminer si elle est sans aura ou avec aura.
Ensuite, rechercher tous les facteurs de risque artériels
o Age> 35 ans
o Tabagisme
o Histoire familiale d’AVC ou d’infarctus du myocarde
o Dyslipidémie
o Obésité
Choisir ensuite une contraception selon les facteurs de risque vasculaire et le type de migraine
Migraine sans aura
o Absence de tout facteur de risque artériel : toutes les contraceptions sont possibles, y compris les oestroprogestatifs
o Si présence d’un ou plusieurs facteurs de risque artériel : les contraceptifs oraux oestroprogestatifs sont contre-indiqués ; les progestatifs purs sont possibles, ainsi que les autres modes de contraception.
Migraine avec aura : les contraceptifs oraux oestroprogestatifs sont contre-indiqués ; les progestatifs purs sont possibles, ainsi que les autres modes de contraception.
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La migraine avec aura est un facteur de risque indépendant d’infarctus cérébral. Le risque est multiplié par deux chez une personne atteinte de migraine avec aura et augmente en cas de cofacteurs (sexe féminin, âge inférieur à 45 ans, tabagisme et contraception œstroprogestative).
En pratique : Avant la prescription d’une contraception orale, rechercher systématiquement une migraine, et déterminer si elle est sans aura ou avec aura.
Ensuite, rechercher tous les facteurs de risque artériels
o Age> 35 ans
o Tabagisme
o Histoire familiale d’AVC ou d’infarctus du myocarde
o Dyslipidémie
o Obésité
Choisir ensuite une contraception selon les facteurs de risque vasculaire et le type de migraine
Migraine sans aura
o Absence de tout facteur de risque artériel : toutes les contraceptions sont possibles, y compris les oestroprogestatifs
o Si présence d’un ou plusieurs facteurs de risque artériel : les contraceptifs oraux oestroprogestatifs sont contre-indiqués ; les progestatifs purs sont possibles, ainsi que les autres modes de contraception.
Migraine avec aura : les contraceptifs oraux oestroprogestatifs sont contre-indiqués ; les progestatifs purs sont possibles, ainsi que les autres modes de contraception.