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Connaître les indications et contre-indications des collyres anesthésiques, antibiotiques et corticoïdes OIC-083-12-A

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  1. Collyres anesthésiques

Exemple: oxybuprocaïne, tétracaïne

Indications : anesthésie temporaire lors d'un geste diagnostique (par exemple, tonométrie à aplanation, gonioscopie, prélèvement de cornée) ou thérapeutique (par exemple, lavage oculaire abondant après brûlure chimique, injection intravitréenne, phacoémulsification sous anesthésie topique).


Contre-indications : interdiction formelle d'un usage prolongé qui engendrerait de graves lésions cornéennes épithéliales irréversibles, hypersensibilité à l'un des composants


2. Collyres antibiotiques

Exemple: tobramycine, ciprofloxacine, azythromycine (formulations commerciales); ticarcilline, gentamicine, amikacine, vancomycine (collyres renforcés préparés en pharmacie hospitalière pour instillation horaire dans les kératites infectieuses.

Indications : Conjonctivites bactériennes, kératites infectieuses bactériennes, traitement post-opératoire (toute chirurgie intraoculaire)

Attention: la prescription de collyre antibiotique n'est "pas automatique". La prescription d'un antibiotique est réservée au traitement des infections bactériennes


Contre-indications :hypersensibilité à l'un des composants, contre-indications spécifiques de classe (exemple, femme enceinte ou allaitante pour les tétracyclines; enfant < 6 mois pour le chloramphénicol)


3. Collyres corticoïdes

Exemple: dexaméthasone, seule ou en association aux antibiotiques (exemple: tobramycine/dexaméthasone)

Indications : inflammation intraoculaire (uvéite antérieure aiguë, suites post-opératoires de toute chirurgie intraoculaire), conjonctivite allergique


Contre-indications : kératite herpétique dendritique (ulcère cornéen herpétique), kératite mycotique (fongique), kératoconjonctivite virale (à la phase aiguë), hypertonie oculaire (précaution mais pas contre-indication formelle), hypersensibilité à l'un des composants




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  1. Collyres anesthésiques

Exemple: oxybuprocaïne, tétracaïne

Indications : anesthésie temporaire lors d'un geste diagnostique (par exemple, tonométrie à aplanation, gonioscopie, prélèvement de cornée) ou thérapeutique (par exemple, lavage oculaire abondant après brûlure chimique, injection intravitréenne, phacoémulsification sous anesthésie topique).


Contre-indications : interdiction formelle d'un usage prolongé qui engendrerait de graves lésions cornéennes épithéliales irréversibles, hypersensibilité à l'un des composants


2. Collyres antibiotiques

Exemple: tobramycine, ciprofloxacine, azythromycine (formulations commerciales); ticarcilline, gentamicine, amikacine, vancomycine (collyres renforcés préparés en pharmacie hospitalière pour instillation horaire dans les kératites infectieuses.

Indications : Conjonctivites bactériennes, kératites infectieuses bactériennes, traitement post-opératoire (toute chirurgie intraoculaire)

Attention: la prescription de collyre antibiotique n'est "pas automatique". La prescription d'un antibiotique est réservée au traitement des infections bactériennes


Contre-indications :hypersensibilité à l'un des composants, contre-indications spécifiques de classe (exemple, femme enceinte ou allaitante pour les tétracyclines; enfant < 6 mois pour le chloramphénicol)


3. Collyres corticoïdes

Exemple: dexaméthasone, seule ou en association aux antibiotiques (exemple: tobramycine/dexaméthasone)

Indications : inflammation intraoculaire (uvéite antérieure aiguë, suites post-opératoires de toute chirurgie intraoculaire), conjonctivite allergique


Contre-indications : kératite herpétique dendritique (ulcère cornéen herpétique), kératite mycotique (fongique), kératoconjonctivite virale (à la phase aiguë), hypertonie oculaire (précaution mais pas contre-indication formelle), hypersensibilité à l'un des composants



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