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Connaître les modalités d'évaluation des déficiences sensorielles (examen clinique, démarche diagnostique) OIC-118-06-A

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Connaître les modalités d'évaluation des déficiences sensorielles (examen clinique, démarche diagnostique) OIC-118-06-A

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Connaître les modalités d'évaluation des déficiences sensorielles (examen clinique, démarche diagnostique) OIC-118-06-A

Connaître la définition d'une surdité de transmission, de perception, mixte :

Il existe 3 types de surdité (Connaître les grands types de surdité) :

-       De transmission = pathologie de l’oreille externe et moyenne.

-       De perception = pathologie de l’oreille interne, du nerf auditif ou des voies auditives centrales.

-       Mixte = association de surdité de perception et de transmission.

Classification des surdités :

-       Légère : de 20 à 39 dB de perte auditive. Gêne lorsque le locuteur parle à voix basse ou s’éloigne.

-       Moyenne : de 40 à 69 dB de perte auditive. Parole perçue si on élève la voix.

-       Sévère : de 70 à 89 dB de perte auditive. Parole perçue à voix forte près de l’oreille.

-       Profonde : > 90 dB de perte auditive. Aucune perception de la parole.

-       Totale (cophose) : perte moyenne de 120db. Aucun son perçu.


Savoir décrire les signes d'appel d'une surdité de l'enfant et l'adulte (Consultation de suivi pédiatrique SDD-296, Depistage neonatale systématique SDD-308)

  • Chez l’enfant en période pré-scolaire : retard d’acquisition de langage ou retard de parole.
  • Chez l’enfant d’âge scolaire : retard scolaire, trouble de l’articulation
  • Chez l’adulte : baisse de l’audibilité (n’entends pas), et/ou de l’intelligibilité (ne comprends pas), en particulier dans le bruit


Connaître les principes d'une exploration audiométrique

1.      Triade acoumétrique (Connaître les critères des tests acoumétriques) :

Epreuve de Weber : le diapason est posé sur le vertex.

  • Surdité de perception unilatérale : Son perçu plus fort dans l’oreille saine.
  • Surdité de transmission unilatérale : Son perçu plus fort dans l’oreille sourde.

Epreuve de Rinne : le diapason est posé sur la mastoïde puis en face du conduit auditif externe :

  • Son mieux perçu en conduction aérienne qu’en conduction osseuse = Rinne dit positif = normal ou surdité de perception
  • Son mieux entendu en conduction osseuse qu’en conduction aérienne = Rinne dit négatif = surdité de transmission.

2.      Audiométrie tonale : stimulations sonores par des sons purs de fréquence (Hz) et intensité (dB) variables (Connaître la définition d’un test auditif tonal).

3.      Audiométrie vocale : stimulations sonores par des sons complexes signifiants (mots monosyllabiques ou bisyllabiques, phrases) ou non signifiants (logatomes) (Connaître les principes de réalisation d’une audiométrie tonale, vocale).

4.      Impédancemétrie : mesure de l’impédance de l’oreille moyenne (Connaître les principes de l’impédancemétrie).

5.      Dépistage et évaluations chez l’enfant (Connaître les modalités du dépistage systématique des troubles auditifs) :

  1. Potentiels évoqués auditifs précoces automatisés (réalisés en néonatalogie ou en maternité),
  2. Audiométrie comportementale (avant l’âge de 10 mois), audiométrie par réflexe conditionné (entre 10 mois et 5 ans), audiométrie classique (à partir de 5 ans),
  3. Test objectifs potentiels évoqués auditifs précoces et otoémisssions acoustiques possibles à tout âge,
  4. Impédancemétrie.


Savoir décrire les principes de la prise en charge d’un trouble de l'audition de l'enfant et de l'adulte

-       La prise en charge dépend du type de surdité et de l’étiologie.

-       La plupart des surdités de transmission peuvent être traitée chirurgicalement (chirurgie ossiculaire, prothèse implantée à ancrage osseux, traitement d’une OSM)

-       Les surdités de perception relèvent le plus souvent d’un appareillage auditif dès 30 dB de perte auditive moyenne, rééducation orthophonique, implant auditif cochléaire dans les formes sévères)

-       Dossier MDPH

-       Prévention des troubles auditifs (ototoxicité, traumatismes sonores, facteurs de risques cardiovasculaires)


Connaitre la définition d’une déficience visuelle (malvoyance et cécité)

Malvoyance : Sont considérées comme malvoyants, les personnes dont l'acuité visuelle du meilleur œil et après correction, est supérieure à 1/20ème et inférieure à 3/10ème et/ou dont le champ visuel est égal ou inférieur à 20°.

Cécité : Sont considérées comme cécité, les personnes dont l'acuité visuelle du meilleur œil et après correction, est égale ou inférieure à 1/20ème et/ou dont le champ visuel est très réduit.

Plus généralement, on parle de personne non-voyante, lorsqu’il y a une absence totale de vision des deux yeux.








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Connaître la définition d'une surdité de transmission, de perception, mixte :

Il existe 3 types de surdité (Connaître les grands types de surdité) :

-       De transmission = pathologie de l’oreille externe et moyenne.

-       De perception = pathologie de l’oreille interne, du nerf auditif ou des voies auditives centrales.

-       Mixte = association de surdité de perception et de transmission.

Classification des surdités :

-       Légère : de 20 à 39 dB de perte auditive. Gêne lorsque le locuteur parle à voix basse ou s’éloigne.

-       Moyenne : de 40 à 69 dB de perte auditive. Parole perçue si on élève la voix.

-       Sévère : de 70 à 89 dB de perte auditive. Parole perçue à voix forte près de l’oreille.

-       Profonde : > 90 dB de perte auditive. Aucune perception de la parole.

-       Totale (cophose) : perte moyenne de 120db. Aucun son perçu.


Savoir décrire les signes d'appel d'une surdité de l'enfant et l'adulte (Consultation de suivi pédiatrique SDD-296, Depistage neonatale systématique SDD-308)

  • Chez l’enfant en période pré-scolaire : retard d’acquisition de langage ou retard de parole.
  • Chez l’enfant d’âge scolaire : retard scolaire, trouble de l’articulation
  • Chez l’adulte : baisse de l’audibilité (n’entends pas), et/ou de l’intelligibilité (ne comprends pas), en particulier dans le bruit


Connaître les principes d'une exploration audiométrique

1.      Triade acoumétrique (Connaître les critères des tests acoumétriques) :

Epreuve de Weber : le diapason est posé sur le vertex.

  • Surdité de perception unilatérale : Son perçu plus fort dans l’oreille saine.
  • Surdité de transmission unilatérale : Son perçu plus fort dans l’oreille sourde.

Epreuve de Rinne : le diapason est posé sur la mastoïde puis en face du conduit auditif externe :

  • Son mieux perçu en conduction aérienne qu’en conduction osseuse = Rinne dit positif = normal ou surdité de perception
  • Son mieux entendu en conduction osseuse qu’en conduction aérienne = Rinne dit négatif = surdité de transmission.

2.      Audiométrie tonale : stimulations sonores par des sons purs de fréquence (Hz) et intensité (dB) variables (Connaître la définition d’un test auditif tonal).

3.      Audiométrie vocale : stimulations sonores par des sons complexes signifiants (mots monosyllabiques ou bisyllabiques, phrases) ou non signifiants (logatomes) (Connaître les principes de réalisation d’une audiométrie tonale, vocale).

4.      Impédancemétrie : mesure de l’impédance de l’oreille moyenne (Connaître les principes de l’impédancemétrie).

5.      Dépistage et évaluations chez l’enfant (Connaître les modalités du dépistage systématique des troubles auditifs) :

  1. Potentiels évoqués auditifs précoces automatisés (réalisés en néonatalogie ou en maternité),
  2. Audiométrie comportementale (avant l’âge de 10 mois), audiométrie par réflexe conditionné (entre 10 mois et 5 ans), audiométrie classique (à partir de 5 ans),
  3. Test objectifs potentiels évoqués auditifs précoces et otoémisssions acoustiques possibles à tout âge,
  4. Impédancemétrie.


Savoir décrire les principes de la prise en charge d’un trouble de l'audition de l'enfant et de l'adulte

-       La prise en charge dépend du type de surdité et de l’étiologie.

-       La plupart des surdités de transmission peuvent être traitée chirurgicalement (chirurgie ossiculaire, prothèse implantée à ancrage osseux, traitement d’une OSM)

-       Les surdités de perception relèvent le plus souvent d’un appareillage auditif dès 30 dB de perte auditive moyenne, rééducation orthophonique, implant auditif cochléaire dans les formes sévères)

-       Dossier MDPH

-       Prévention des troubles auditifs (ototoxicité, traumatismes sonores, facteurs de risques cardiovasculaires)


Connaitre la définition d’une déficience visuelle (malvoyance et cécité)

Malvoyance : Sont considérées comme malvoyants, les personnes dont l'acuité visuelle du meilleur œil et après correction, est supérieure à 1/20ème et inférieure à 3/10ème et/ou dont le champ visuel est égal ou inférieur à 20°.

Cécité : Sont considérées comme cécité, les personnes dont l'acuité visuelle du meilleur œil et après correction, est égale ou inférieure à 1/20ème et/ou dont le champ visuel est très réduit.

Plus généralement, on parle de personne non-voyante, lorsqu’il y a une absence totale de vision des deux yeux.







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