Connaître les principales causes de syndrome néphrotique OIC-259-11-B

De façon schématique, on distingue les syndromes néphrotiques primitifs et secondaires :

un syndrome néphrotique est dit primitif ou idiopathique si l’enquête étiologique s’avère négative (il n’y a pas cause évidente et pas de signes extra-rénaux). Les néphropathies glomérulaires primitives sont alors définies selon leur type histologique. Chez l’adulte, les causes les plus fréquentes de syndrome néphrotique primitif sont la glomérulopathie extra-membraneuse, le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes et les hyalinoses segmentaires et focales primitives (Cf Néphropathie glomérulaire). Chez l'enfant, le syndrome néphrotique idiopathique représente la majorité des cas (90% des cas avant 8 ans).
un syndrome néphrotique est secondaire si la néphropathie glomérulaire est la conséquence d’une maladie générale (diabète, lupus, amylose…), infectieuse, toxique ou tumorale, causes génétiques. Les principales causes de syndromes néphrotiques secondaires sont résumées dans le Tableau

Maladie générale	• Diabète • Lupus érythémateux disséminé • Cryoglobulinémie • Amyloses
Infections	• Virus de l’hépatite B ou de l’hépatite C • VIH • Glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (streptocoque, pneumocoque) • Autres : paludisme, syphilis, bilharziose, …
Cancers et hémopathies	• Tumeurs solides • Hémopathies (gammapathie monoclonale, myélome multiple, lymphomes)
Médicaments	• Anti-inflammatoires non stéroïdiens • Lithium • Traitements anti-VEGF
Autres causes	• Pré-éclampsie

Une description détaillée du chapitre est disponible sur : http://cuen.fr/manuel2/spip.php?rubrique10

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-259-11-B
Item parent	Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales causes de syndrome néphrotique
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Dominique Guerrot, Bruno Moulin
Ordre	11

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-259-11-B
Item parent	Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant
Rang	B
Intitulé	Connaître les principales causes de syndrome néphrotique
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Dominique Guerrot, Bruno Moulin
Ordre	11