Identifier les blocs atrioventriculaires en rythme sinusal OIC-231-09-A
Identifier les blocs atrioventriculaires en rythme sinusal OIC-231-09-A
BAV 1 :
- PR > 200 ms.
BAV 2 Mobitz 1 (Luciani-Wenckebach) : - Allongement progressif du PR puis une onde P bloquée, - Le plus souvent bloc nodal.
BAV 2 Mobitz 2 : - Onde P bloquée non précédée d’un allongement progressif du PR - Intervalles PR et RR instables - Le plus souvent bloc infra-nodal (Hissien ou infra-Hissien).
BAV 2 pour 1 (2/1) : - 1 onde P bloquée sur 2, - Intervalle PR stable pour les ondes P conduites, - Intervalles PR et RR constants quand le BAV est installé - Peut correspondre à un Mobitz 1 ou 2. Pour faire la différence on peut demander au patient de faire un effort : aggravation du BAV sur Mobitz 2 (bloc infra-nodal) ou amélioration si Mobitz 1 (bloc nodal).
BAV 3 (complet) : - Dissociation atrio-ventriculaire, aucune onde P conduite - Intervalle PR instable ; intervalle RR constants quand l’échappement est stable, - Échappement inconstant : o Jonctionnel (QRS identiques aux QRS sinusaux donc QRS fins sauf si bloc de branche associé), o Ventriculaire (QRS larges différents du rythme sinusal provenant d’un foyer ventriculaire d’échappement).
