Identifier la dysfonction sinusale OIC-231-11-A
De LiSA
Identifier la dysfonction sinusale OIC-231-11-A
- Dysfonction sinusale : bradycardie inadaptée aux besoins physiologiques.
- Bradycardie sinusale < 60 bpm ou pauses > 3 secondes
- Causes multiples, souvent dégénératif chez les sujets âgés
- Toute bradycardie ne correspond pas à une dysfonction sinusale (bradycardie physiologique)
- Chez le jeune il s’agit le plus souvent d’une hypertonie vagale, notamment chez le sportif,
- Exclure une cause secondaire : iatrogène (médicaments bradycardisants), métabolique (hyperkaliémie), endocrinienne (hypothyroïdie)…
- Les différents types de bloc sino-atrial (BSA) :
- BSA type 1 : allongement du temps de conduction dans la jonction sinoatriale. N’est pas visible Apparait comme une simple bradycardie sinusale à l’ECG
- BSA type 2 :
- 1er degré : allongement progressif du délai PP jusqu’à disparition d’une onde P. La pause est inférieure au double du délai PP précédent,
- 2ème degré : disparition d’une onde P sans allongement préalable du délai PP. La pause est alors égale au double du cycle atrial,
- BSA type 3 :
- aucune activité sinusale,
- rythme d’échappement jonctionnel ou ventriculaire.
