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Connaître les mécanismes et variantes de dysfonction sinusale OIC-231-12-B

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  • Syndrome brady-tachy ou maladie de l’oreillette : Alternance d’épisodes d’arythmie atriale et de dysfonction sinusale.
  • Pauses post réductionnelles: On observe fréquemment des pauses sinusales lors de la réduction des épisodes d’arythmie atriale
  • Insuffisance chronotrope : incapacité pour le cœur d’accélérer la FC pour faire face à l’augmentation des besoins physiologiques lors des efforts ; lors de l’effort la FCmax<75% FMT (Fréquence maximale théorique = 220 - âge)
  • Syndrome du sinus carotidien : bradycardie (dysfonction sinusale, BAV) déclenchée par la stimulation mécanique du sinus carotidien (RRmax>3s)(pauses post reductionnelles)
  • Bradycardie sinusale par hypertonie vagale
  • Souvent chez le jeune sportif, bradycardie sinusale < 50 bpm en éveil et jusqu’à 30 bpm pendant le sommeil, asymptomatique. Accélération à l’effort ou après administration d’atropine. Pas d’indication à traiter.





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  • Syndrome brady-tachy ou maladie de l’oreillette : Alternance d’épisodes d’arythmie atriale et de dysfonction sinusale.
  • Pauses post réductionnelles: On observe fréquemment des pauses sinusales lors de la réduction des épisodes d’arythmie atriale
  • Insuffisance chronotrope : incapacité pour le cœur d’accélérer la FC pour faire face à l’augmentation des besoins physiologiques lors des efforts ; lors de l’effort la FCmax<75% FMT (Fréquence maximale théorique = 220 - âge)
  • Syndrome du sinus carotidien : bradycardie (dysfonction sinusale, BAV) déclenchée par la stimulation mécanique du sinus carotidien (RRmax>3s)(pauses post reductionnelles)
  • Bradycardie sinusale par hypertonie vagale
  • Souvent chez le jeune sportif, bradycardie sinusale < 50 bpm en éveil et jusqu’à 30 bpm pendant le sommeil, asymptomatique. Accélération à l’effort ou après administration d’atropine. Pas d’indication à traiter.




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