Le diagnostic de la mort repose sur la constatation simultanée de signes négatifs de vie et de signes positifs de mort. C’est un état réel et constant.
o Signes négatifs de vie :
Arrêt des fonctions cardiovasculaires, respiratoires et cérébrales.
Concrètement, il s’agit de s’assurer de l’absence de pouls carotidien et fémoral, de l’absence de bruits cardiaques et respiratoires, de réaliser à minima un DII long sur l’ECG, et de s’assurer de l’absence des réflexes du tronc cérébral.
o Signes positifs de mort / précoces :
-Décroissance thermique : phénomène physique d’égalisation de la température corporelle avec la température extérieure et donc classiquement refroidissement cadavérique dans les pays tempérés. Cette décroissance dépendra de nombreux facteurs (température corporelle initiale, poids du corps, habillement, facteurs météorologiques tels que la température extérieure...) ;
-Lividités : phénomène physique ou les fluides de l’organisme vont diffuser vers les parties les plus basses du corps (en fonction de sa position). Elles correspondent à zones rouges violacées, déclives, épargnant les zones d’appui. Elles apparaissent classiquement dans la première heure suivant le décès, pourront être partiellement modifiées si le corps est déplacé dans les douze premières heures suivant le décès, elles seront ensuite fixées.
-Rigidité : phénomène biochimique lié à l’épuisement des stocks d’ATP des cellules musculaires, qui resteront donc contractées jusqu’à la mise en place des phénomènes de putréfaction lysant les cellules. Les cellules musculaires disposant d’un stock d’ATP, la rigidité n’intervient donc pas immédiatement en post mortem mais débute classiquement après 3 heures, au niveau des articulations temporo mandibulaires, en s’étendant ensuite vers le bas du corps. La résolution/disparition de la rigidité intervient entre 2 et 4 jours après le décès, avec d’importantes variations individuelles.
o Signes positifs de mort / tardifs :
Signes de décomposition : liés à l’autolyse des cellules et à la colonisation microbienne du corps.
-Apparition d’une tache verte abdominale, en fosse iliaque droite (en regard du cæcum), qui apparait classiquement en 48h et est lié à la pullulation microbienne dans le cæcum,
-Apparition d’une circulation collatérale posthume, au niveau abdominal initialement, qui apparait classiquement en 48 - 72h et est lié à la colonisation microbienne des vaisseaux sanguins,
-On observera ensuite un revêtement cutané rougeâtre, verdâtre ou brunâtre, l’apparition de phlyctènes, l’issue de liquides organiques par les cavités creuses du corps, la colonisation du corps par différents insectes...
L’apparition de ces phénomènes est variable en fonction des conditions de conservation du corps, et notamment de la température et de l’hygrométrie extérieure.
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Le diagnostic de la mort repose sur la constatation simultanée de signes négatifs de vie et de signes positifs de mort. C’est un état réel et constant.
o Signes négatifs de vie :
Arrêt des fonctions cardiovasculaires, respiratoires et cérébrales.
Concrètement, il s’agit de s’assurer de l’absence de pouls carotidien et fémoral, de l’absence de bruits cardiaques et respiratoires, de réaliser à minima un DII long sur l’ECG, et de s’assurer de l’absence des réflexes du tronc cérébral.
o Signes positifs de mort / précoces :
-Décroissance thermique : phénomène physique d’égalisation de la température corporelle avec la température extérieure et donc classiquement refroidissement cadavérique dans les pays tempérés. Cette décroissance dépendra de nombreux facteurs (température corporelle initiale, poids du corps, habillement, facteurs météorologiques tels que la température extérieure...) ;
-Lividités : phénomène physique ou les fluides de l’organisme vont diffuser vers les parties les plus basses du corps (en fonction de sa position). Elles correspondent à zones rouges violacées, déclives, épargnant les zones d’appui. Elles apparaissent classiquement dans la première heure suivant le décès, pourront être partiellement modifiées si le corps est déplacé dans les douze premières heures suivant le décès, elles seront ensuite fixées.
-Rigidité : phénomène biochimique lié à l’épuisement des stocks d’ATP des cellules musculaires, qui resteront donc contractées jusqu’à la mise en place des phénomènes de putréfaction lysant les cellules. Les cellules musculaires disposant d’un stock d’ATP, la rigidité n’intervient donc pas immédiatement en post mortem mais débute classiquement après 3 heures, au niveau des articulations temporo mandibulaires, en s’étendant ensuite vers le bas du corps. La résolution/disparition de la rigidité intervient entre 2 et 4 jours après le décès, avec d’importantes variations individuelles.
o Signes positifs de mort / tardifs :
Signes de décomposition : liés à l’autolyse des cellules et à la colonisation microbienne du corps.
-Apparition d’une tache verte abdominale, en fosse iliaque droite (en regard du cæcum), qui apparait classiquement en 48h et est lié à la pullulation microbienne dans le cæcum,
-Apparition d’une circulation collatérale posthume, au niveau abdominal initialement, qui apparait classiquement en 48 - 72h et est lié à la colonisation microbienne des vaisseaux sanguins,
-On observera ensuite un revêtement cutané rougeâtre, verdâtre ou brunâtre, l’apparition de phlyctènes, l’issue de liquides organiques par les cavités creuses du corps, la colonisation du corps par différents insectes...
L’apparition de ces phénomènes est variable en fonction des conditions de conservation du corps, et notamment de la température et de l’hygrométrie extérieure.