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Savoir prendre en charge une accouchée dans le post-partum immédiat OIC-031-15-A

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Savoir prendre en charge une accouchée dans le post-partum immédiat OIC-031-15-A

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Savoir prendre en charge une accouchée dans le post-partum immédiat OIC-031-15-A

Le séjour de la femme à la maternité permet de :

•       contrôler la bonne involution de l'utérus tout en s'assurant de l'absence d'hémorragie (Saignement génital anormal en post-partum) ;

•       contrôler l'allaitement ;

•       prévenir, dépister les infections locales et générales, ainsi que les accidents thromboemboliques ;

•       faire les soins du périnée ;

•       assurer une bonne information médicale et effectuer certaines actions de prévention.

1 Involution utérine

L'utérus doit être rétracté, tonique : « globe de sécurité ». Un contrôle journalier de l'involution utérine doit être pratiqué et celle-ci peut être favorisée par les ocytociques.

2 Allaitement maternel (Prise en charge d’un allaitement normal et difficile)

(Cf question spécifique)

3 Prévention des infections et des accidents thromboemboliques (Prescription et suivi d’un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant)

Leur surveillance et leur prophylaxie reposent sur :

•       les courbes de température et du pouls ;

•       l'examen des écoulements vaginaux ;

•       la détection précoce des signes cliniques d'infection urinaire ou autres ;

•       le lever précoce;

•       la correction d'une éventuelle anémie.

Selon le risque thormboembolique de la patiente, il peut lui être proposé des bas de contention associés ou non à un traitement anticoagulant jusqu’à 6 semaines en post-partum.

4 Soins du périnée

Ils consistent à pratiquer des toilettes fréquentes et à éviter la macération. La rééducation pelvipérinéale n’est pas systématique.




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Le séjour de la femme à la maternité permet de :

•       contrôler la bonne involution de l'utérus tout en s'assurant de l'absence d'hémorragie (Saignement génital anormal en post-partum) ;

•       contrôler l'allaitement ;

•       prévenir, dépister les infections locales et générales, ainsi que les accidents thromboemboliques ;

•       faire les soins du périnée ;

•       assurer une bonne information médicale et effectuer certaines actions de prévention.

1 Involution utérine

L'utérus doit être rétracté, tonique : « globe de sécurité ». Un contrôle journalier de l'involution utérine doit être pratiqué et celle-ci peut être favorisée par les ocytociques.

2 Allaitement maternel (Prise en charge d’un allaitement normal et difficile)

(Cf question spécifique)

3 Prévention des infections et des accidents thromboemboliques (Prescription et suivi d’un traitement par anticoagulant et/ou anti-agrégant)

Leur surveillance et leur prophylaxie reposent sur :

•       les courbes de température et du pouls ;

•       l'examen des écoulements vaginaux ;

•       la détection précoce des signes cliniques d'infection urinaire ou autres ;

•       le lever précoce;

•       la correction d'une éventuelle anémie.

Selon le risque thormboembolique de la patiente, il peut lui être proposé des bas de contention associés ou non à un traitement anticoagulant jusqu’à 6 semaines en post-partum.

4 Soins du périnée

Ils consistent à pratiquer des toilettes fréquentes et à éviter la macération. La rééducation pelvipérinéale n’est pas systématique.



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