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Connaître les agents pathogènes responsable de TIAC OIC-179-08-A

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Principales causes de TIAC à symptomatologie digestive et aliments en cause
Agents responsables Durée

d’incubation

Signes cliniques Facteurs de contamination
Salmonella enterica sérotypes non Typhi (Enteritidis, Typhimurium)

(mécanisme infectieux)

12-24 h Diarrhée aiguë fébrile Aliments peu ou pas cuits :

Viandes

Volailles

Fruits de mer

Restauration familiale ou collective

Staphylococcus aureus

(mécanisme toxinique : toxi-infection liée à une toxine thermostable)

2-4 h Vomissements

Douleurs abdominales

Diarrhée

Pas de fièvre

Laits et dérivés

Plats cuisinés la veille

Réfrigération insuffisante

Porteurs asymptomatiques ou staphylococcie cutanée

Clostridium perfringens

(mécanisme toxinique : entérotoxine produite dans l'intestin)

8-24 h Diarrhée isolée sans fièvre Plats cuisinés la veille

Réfrigération insuffisante

Restauration collective

Norovirus

(mécanisme infectieux)

24-48 h Vomissements, douleurs abdominales, diarrhée peu ou pas fébrile Coquillages, crustacés, crudités.
Principales TIAC d’expression neurologique, manifestations cliniques, aliments en cause, diagnostic et principes de prise en charge
Agent

Responsable

Durée d’incubation Signes cliniques Facteurs de contamination Principes de prise en charge diagnostique et thérapeutique
Botulisme

(Clostridium botulinum)

12-72 h Phase d’invasion : troubles digestifs transitoires.

Pseudo-presbytie

Phase d’état : syndrome para-sympathicolytique (mydriase, sécheresse de bouche, dysphagie, constipation, dysurie)

Absence de fièvre

Vigilance normale

Parfois paralysie descendante (nerfs crâniens, membres, muscles respiratoires)

Ingestion de la toxine préformée dans l’aliment : jambon, conserve artisanale Diagnostic

Clinique

Mise en évidence de la toxine dans l’aliment incriminé (voire dans le sang, les vomissements, les selles)


Traitement

Hospitalisation

Traitement symptomatique

Réanimation et sérothérapie si atteinte respiratoire

Intoxication histaminique 10 min à 1 h Troubles vasomoteurs (face, cou)

Céphalées

Troubles digestifs

Poisson mal conservé (thon surtout) Diagnostic clinique.

Régression rapide, accélérée par antihistaminiques et corticoïdes)




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Principales causes de TIAC à symptomatologie digestive et aliments en cause
Agents responsables Durée

d’incubation

Signes cliniques Facteurs de contamination
Salmonella enterica sérotypes non Typhi (Enteritidis, Typhimurium)

(mécanisme infectieux)

12-24 h Diarrhée aiguë fébrile Aliments peu ou pas cuits :

Viandes

Volailles

Fruits de mer

Restauration familiale ou collective

Staphylococcus aureus

(mécanisme toxinique : toxi-infection liée à une toxine thermostable)

2-4 h Vomissements

Douleurs abdominales

Diarrhée

Pas de fièvre

Laits et dérivés

Plats cuisinés la veille

Réfrigération insuffisante

Porteurs asymptomatiques ou staphylococcie cutanée

Clostridium perfringens

(mécanisme toxinique : entérotoxine produite dans l'intestin)

8-24 h Diarrhée isolée sans fièvre Plats cuisinés la veille

Réfrigération insuffisante

Restauration collective

Norovirus

(mécanisme infectieux)

24-48 h Vomissements, douleurs abdominales, diarrhée peu ou pas fébrile Coquillages, crustacés, crudités.
Principales TIAC d’expression neurologique, manifestations cliniques, aliments en cause, diagnostic et principes de prise en charge
Agent

Responsable

Durée d’incubation Signes cliniques Facteurs de contamination Principes de prise en charge diagnostique et thérapeutique
Botulisme

(Clostridium botulinum)

12-72 h Phase d’invasion : troubles digestifs transitoires.

Pseudo-presbytie

Phase d’état : syndrome para-sympathicolytique (mydriase, sécheresse de bouche, dysphagie, constipation, dysurie)

Absence de fièvre

Vigilance normale

Parfois paralysie descendante (nerfs crâniens, membres, muscles respiratoires)

Ingestion de la toxine préformée dans l’aliment : jambon, conserve artisanale Diagnostic

Clinique

Mise en évidence de la toxine dans l’aliment incriminé (voire dans le sang, les vomissements, les selles)


Traitement

Hospitalisation

Traitement symptomatique

Réanimation et sérothérapie si atteinte respiratoire

Intoxication histaminique 10 min à 1 h Troubles vasomoteurs (face, cou)

Céphalées

Troubles digestifs

Poisson mal conservé (thon surtout) Diagnostic clinique.

Régression rapide, accélérée par antihistaminiques et corticoïdes)



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