Les premières mesures à prendre pour préparer l’ investigation d’une TIAC sont décrites dans le tableau suivant :
| CAT devant une suspicion de TIAC |
| Prévenir le médecin responsable/équipe opérationnelle d'hygiène de l’établissement (si établissement de soins) |
| Identifier les malades ayant (eu) des signes cliniques |
| Établir pour chaque malade la liste des symptômes, la date et l’heure de leur apparition, ainsi que la liste des repas des trois derniers jours. |
| Conserver les restes des matières premières et des denrées servies à la collectivité au cours des 3 derniers jours (à conserver au réfrigérateur et non au congélateur) |
| Effectuer des prélèvements de selles et éventuellement de vomissements chez les malades |
| Préparer une liste des menus des repas des trois derniers jours |
| Effectuer un signalement de la suspicion de TIAC au médecin inspecteur de l’ARS ou à défaut au service vétérinaire d’hygiène alimentaire |
Une enquête est ensuite dirigée par les médecins inspecteurs de l’ARS et comprend:
1) Une enquête épidémiologique, calcul des taux d’attaque, distributions des cas en fonction du temps, de l’espace. Vérification des hypothèses par l’enquête. Pour les collectivités < 30 personnes exposées une étude de cohorte est réalisée. Pour les collectivités > 30, une étude cas -témoin.
2) Une enquête microbiologique :
Prélèvements de la source présumée (obligation de conservation dans les collectivités d’un repas témoin des 3 jours précédents) pour analyse microbiologique et toxicologique.
Prélèvements des produits pathologiques des patients atteints (selles , vomissements, sang…)
3) Une enquête sanitaire
Production, transport, stockage des matières premières
Préparation des aliments, transport, respect de la chaîne du froid
État sanitaire des locaux de préparation et de conservation des aliments
Contrôle des personnels affectés à la restauration
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Les premières mesures à prendre pour préparer l’ investigation d’une TIAC sont décrites dans le tableau suivant :
| CAT devant une suspicion de TIAC |
| Prévenir le médecin responsable/équipe opérationnelle d'hygiène de l’établissement (si établissement de soins) |
| Identifier les malades ayant (eu) des signes cliniques |
| Établir pour chaque malade la liste des symptômes, la date et l’heure de leur apparition, ainsi que la liste des repas des trois derniers jours. |
| Conserver les restes des matières premières et des denrées servies à la collectivité au cours des 3 derniers jours (à conserver au réfrigérateur et non au congélateur) |
| Effectuer des prélèvements de selles et éventuellement de vomissements chez les malades |
| Préparer une liste des menus des repas des trois derniers jours |
| Effectuer un signalement de la suspicion de TIAC au médecin inspecteur de l’ARS ou à défaut au service vétérinaire d’hygiène alimentaire |
Une enquête est ensuite dirigée par les médecins inspecteurs de l’ARS et comprend:
1) Une enquête épidémiologique, calcul des taux d’attaque, distributions des cas en fonction du temps, de l’espace. Vérification des hypothèses par l’enquête. Pour les collectivités < 30 personnes exposées une étude de cohorte est réalisée. Pour les collectivités > 30, une étude cas -témoin.
2) Une enquête microbiologique :
Prélèvements de la source présumée (obligation de conservation dans les collectivités d’un repas témoin des 3 jours précédents) pour analyse microbiologique et toxicologique.
Prélèvements des produits pathologiques des patients atteints (selles , vomissements, sang…)
3) Une enquête sanitaire
Production, transport, stockage des matières premières
Préparation des aliments, transport, respect de la chaîne du froid
État sanitaire des locaux de préparation et de conservation des aliments
Contrôle des personnels affectés à la restauration