Identifier les lésions associées tégumentaires et psychiques OIC-012-10-B

Iconographie 6 : Quatre abrasions fines linéaires crouteuses de la face antéro-externe de l’épaule gauche (cercles bleus) et de la partie externe du pectoral gauche (cercle orange) et une abrasion ovalaire fine, crouteuse, de 4,5cm de grand axe, centrée par une ecchymose rouge récente (cercle vert), compatible avec une morsure. Photographie prise avec l’accord du patient à des fins pédagogiques.

Iconographie 7 : Déchirure récente (car rouge et saignant au contact) de l’hymen, atteignant la paroi vaginale (complète), située à 06h en position gynécologique. Photographie prise avec l’accord de la patiente à des fins pédagogiques.

o Lésions associées tégumentaires

-Lésions élémentaires du revêtement cutanée :

Zones à examiner particulièrement :

▫ Zones de défense : bord interne des avant-bras, mains ;

▫ Zones de prise / préhension manuelle : poignets, épaules, face interne des bras, hanches ;

▫ Zones de manœuvres d’écartement : face interne des membres inférieurs et notamment des cuisses ;

▫ Zones à forte connotation sexuelle : bouche, seins, pubis et vulve, fesses ;

Les lésions évocatrices seront par exemple compatibles avec des morsures (Iconographie 6).

-Lésions génitales

On recherchera d’éventuelles lésions génitales, habituellement concentrées autour de la fourchette postérieure chez la femme. Les lésions hyménéales ne sont pas systématiquement retrouvées, même en cas de première pénétration vaginale. L’iconographie 7 présente une déchirure récente de l’hymen.

o Lésions associées psychiques

Dans les suites d'une l’agression sexuelle, il faut être notamment attentif à un éventuel risque suicidaire et savoir identifier les facteurs de risques.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-012-10-B
Item parent	Violences sexuelles
Rang	B
Intitulé	Identifier les lésions associées tégumentaires et psychiques
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Laurène Dufayet, Audrey Farrugia-Jacamon
Ordre	10

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-012-10-B
Item parent	Violences sexuelles
Rang	B
Intitulé	Identifier les lésions associées tégumentaires et psychiques
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Laurène Dufayet, Audrey Farrugia-Jacamon
Ordre	10