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Connaître les examens à réaliser en première intention dans le cadre d'un traumatisme facial en fonction des orientations diagnostiques OIC-335-03-A

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Scanner du massif facial

C'est l'examen de référence pour explorer une fracture du massif facial. Il est le plus souvent disponible, et remplace avantageusement la majorité des examens radiologiques conventionnels, en évitant la multiplication des clichés conventionnels en cas de fracas facial ou de polytraumatisme. des reconstructions sont réalisées dans les 3 plans de l'espace et en 3D.

des acquisitions au niveau de la face peuvent être réalisées par opportunité, lorsque un scanner est indiqué pour des raisons neurochirurgicales ou lors du bilan d’un polytraumatisme : les techniques d’acquisition actuelles permettent de réaliser un scanner complet de l’extrémité céphalique très rapidement, avec une faible irradiation.

Radio panoramique dentaire (ou Orthopantomogramme)

Parmi les clichés conventionnel, cette incidence est à connaitre, car exposant tout l’os mandibulaire et la denture. Il n’est réalisable que si le patient peut se tenir debout ou assis. il est faiblement irradiant.

Biologie

bilan d’hémostase et de coagulation ; numération-formule sanguine, groupage ABO, Rhésus et recherche d’agglutinines irrégulières.

facteurs susceptibles d'altérer la vigilance, donc l’évaluation d’un traumatisme crânien :

- glycémie, ionogramme sanguin

- alcoolémie, recherche de toxiques sanguins et urinaires.

Doppler Trans Crânien

Le DTC fait désormais partie du bilan initial du polytraumatisé, et donne des indications pronostic et thérapeutique chez le patient traumatisé crânien.




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Scanner du massif facial

C'est l'examen de référence pour explorer une fracture du massif facial. Il est le plus souvent disponible, et remplace avantageusement la majorité des examens radiologiques conventionnels, en évitant la multiplication des clichés conventionnels en cas de fracas facial ou de polytraumatisme. des reconstructions sont réalisées dans les 3 plans de l'espace et en 3D.

des acquisitions au niveau de la face peuvent être réalisées par opportunité, lorsque un scanner est indiqué pour des raisons neurochirurgicales ou lors du bilan d’un polytraumatisme : les techniques d’acquisition actuelles permettent de réaliser un scanner complet de l’extrémité céphalique très rapidement, avec une faible irradiation.

Radio panoramique dentaire (ou Orthopantomogramme)

Parmi les clichés conventionnel, cette incidence est à connaitre, car exposant tout l’os mandibulaire et la denture. Il n’est réalisable que si le patient peut se tenir debout ou assis. il est faiblement irradiant.

Biologie

bilan d’hémostase et de coagulation ; numération-formule sanguine, groupage ABO, Rhésus et recherche d’agglutinines irrégulières.

facteurs susceptibles d'altérer la vigilance, donc l’évaluation d’un traumatisme crânien :

- glycémie, ionogramme sanguin

- alcoolémie, recherche de toxiques sanguins et urinaires.

Doppler Trans Crânien

Le DTC fait désormais partie du bilan initial du polytraumatisé, et donne des indications pronostic et thérapeutique chez le patient traumatisé crânien.



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