Connaître des risques fonctionnels et vitaux des fractures de Le Fort OIC-335-27-B
Complications aiguës des fractures de Le Fort
- épistaxis très fréquente, spontanément résolutive dans la plupart des cas, parfois massive, nécessitant un tamponnement antérieur et postérieur par sonde à double ballonnet (type Bivona) ; un tel tamponnement doit être réalisé sous couvert d'anthiobioprohpylaxie, et après avoir éliminé une fracture associée de l'étage antérieur la base du crane.
- atteinte nerveuse : hypoesthésie, voir anesthésie dans le territoire des nerfs infra orbitaires (branches du V2)
- atteinte orbitaire : anomalies oculomotrices, voir atteinte oculaire directe (BAV pouvant aller jusqu'à la cécité),
- atteinte cranienne associée : irradiation possible des fracture à l'étage antérieur de la base du crâne (méningite, anosmie)
Complications secondaires des fractures de Le Fort
- Anomalies occlusales et morphologiques séquellaires : par absence ou défaut de réduction.
- Séquelles sensitives : hypoesthésie voire dysesthésies douloureuses séquellaires dans le territoire du nerf V2 (malgré réduction)
- Séquelles sensorielles : anomalies visuelles, anosmie.
- en cas de brèche neuroméningée (Le Fort II et III) : rhinorhée de LCR, méningite.
- syndrome du traumatisé crânien associant céphalées, troubles mnésiques, troubles de l'humeur et troubles du sommeil