Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du zygoma
Description
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
14
À l'inspection
Effacement du relief de la pommette homolatérale : la face est asymétrique. Ce déplacement du zygoma est souvent masqué par l'œdème justifiant un contrôle au bout de quelques jours.
Limitation douloureuse de l'ouverture buccale (trismus), en rapport avec une compression ou un embrochage du muscle temporal en regard de la fracture
Épistaxis homolatérale, traduisant la présence de sang dans le sinus maxillaire, et hémorragie sous-conjonctivale externe
Les signes cliniques d'une fracture du plancher de l'orbite peuvent être associés : diplopie, éventuellement limitation des mouvements du globe oculaire (notamment en élévation) en cas d'incarceration du muscle droit inférieur, énophtalmie et/ou dystopie oculaire.
À la palpation
Déplacement en regard des foyers de fracture (aspect en « marche d'escaliers »)
Douleur plus ou moins mobilité du corps du zygoma.
Hypoesthésie dans le territoire du nerf infraorbitaire (branche terminale du nerf maxillaire, V2)
Œdème et ecchymose péri orbitaire, voir emphysème sous-cutané de la paupière inférieure, résultant parfois d'un effort de mouchage ou d'éternuement (hyperpression intrasinusienne).
Connaître les signes cliniques présents dans les fractures du zygoma
Description
Rubrique
Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre
14
À l'inspection
Effacement du relief de la pommette homolatérale : la face est asymétrique. Ce déplacement du zygoma est souvent masqué par l'œdème justifiant un contrôle au bout de quelques jours.
Limitation douloureuse de l'ouverture buccale (trismus), en rapport avec une compression ou un embrochage du muscle temporal en regard de la fracture
Épistaxis homolatérale, traduisant la présence de sang dans le sinus maxillaire, et hémorragie sous-conjonctivale externe
Les signes cliniques d'une fracture du plancher de l'orbite peuvent être associés : diplopie, éventuellement limitation des mouvements du globe oculaire (notamment en élévation) en cas d'incarceration du muscle droit inférieur, énophtalmie et/ou dystopie oculaire.
À la palpation
Déplacement en regard des foyers de fracture (aspect en « marche d'escaliers »)
Douleur plus ou moins mobilité du corps du zygoma.
Hypoesthésie dans le territoire du nerf infraorbitaire (branche terminale du nerf maxillaire, V2)
Œdème et ecchymose péri orbitaire, voir emphysème sous-cutané de la paupière inférieure, résultant parfois d'un effort de mouchage ou d'éternuement (hyperpression intrasinusienne).