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Savoir reconnaître un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) OIC-103-06-A

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Savoir reconnaître un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) OIC-103-06-A


  • Caractéristiques cliniques  : vertige rotatoire exclusivement déclenché par certains mouvements de la tête, apparaissant une ou deux secondes après ce mouvement, et durant quelques secondes. Il peut s'accompagner de nausées. Pas de nystagmus spontané , ni syndrome vestibulaire en dehors de la crise. Reproductible. Pas de signes auditifs associés.
  • Adulte, souvent plus de 60 ans, plutôt femmes
  • V.P.P.B  : Vertige positionnel paroxystique bénin : on confirme le diagnostic en provoquant par des manœuvres positionnelles un nystagmus qui a les caractéristiques suivantes :
    • apparait avec une latence
    • nystagmus dont l’intensité augmente puis diminue et disparaît, la tête étant maintenue en position d’équilibre.
    • sensation de vertige précédant et accompagnant le nystagmus,
    • au redressement, le nystagmus s’inverse et est accompagné de vertiges.
    • disparaît après quelques manœuvres.
    • Classiquement, si l’un des caractères est absent, le vertige n’est pas un vertige positionnel paroxystique bénin

Chaque canal semi-circulaire peut être responsable. A chaque canal correspond une manœuvre positionnelle et un nystagmus dans le plan du canal


La forme la plus habituelle est le VPPB du canal semi circulaire postérieur (85 % des cas)  : manœuvre de Dix et Hallpike - Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB 2C-103-PC-B02


Le VPPB du canal semi circulaire latéral : 5-15 % des cas, VPPB du canal semi circulaire antérieur : exceptionnel.






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  • Caractéristiques cliniques  : vertige rotatoire exclusivement déclenché par certains mouvements de la tête, apparaissant une ou deux secondes après ce mouvement, et durant quelques secondes. Il peut s'accompagner de nausées. Pas de nystagmus spontané , ni syndrome vestibulaire en dehors de la crise. Reproductible. Pas de signes auditifs associés.
  • Adulte, souvent plus de 60 ans, plutôt femmes
  • V.P.P.B  : Vertige positionnel paroxystique bénin : on confirme le diagnostic en provoquant par des manœuvres positionnelles un nystagmus qui a les caractéristiques suivantes :
    • apparait avec une latence
    • nystagmus dont l’intensité augmente puis diminue et disparaît, la tête étant maintenue en position d’équilibre.
    • sensation de vertige précédant et accompagnant le nystagmus,
    • au redressement, le nystagmus s’inverse et est accompagné de vertiges.
    • disparaît après quelques manœuvres.
    • Classiquement, si l’un des caractères est absent, le vertige n’est pas un vertige positionnel paroxystique bénin

Chaque canal semi-circulaire peut être responsable. A chaque canal correspond une manœuvre positionnelle et un nystagmus dans le plan du canal


La forme la plus habituelle est le VPPB du canal semi circulaire postérieur (85 % des cas)  : manœuvre de Dix et Hallpike - Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB 2C-103-PC-B02


Le VPPB du canal semi circulaire latéral : 5-15 % des cas, VPPB du canal semi circulaire antérieur : exceptionnel.





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