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Connaître les principales causes de vertige unique prolongé OIC-103-08-A

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Connaître les principales causes de vertige unique prolongé OIC-103-08-A

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Connaître les principales causes de vertige unique prolongé OIC-103-08-A

I "Névrite" vestibulaire : le syndrome vestibulaire isolé

- déficit vestibulaire unilatéral aigu idiopathique (le plus souvent présumé d'origine virale)

- apparition brutale d’un syndrome vestibulaire périphérique pur isolé sans signes auditifs ni neurologiques en dehors de l'atteinte du VIII vestibulaire sans cause vasculaire, infectieuse, traumatique ou tumorale retrouvée


II Syndromes vestibulaires associés (vertige + ....)

  • Vertige + signes neurologiques  : Accident vasculaire de la fosse crânienne postérieure (artère vertébrale, tronc basilaire)

- déficit unilatéral vestibulaire aigu d'origine ischémique ou hémorragique

- apparition brutale d'un syndrome vestibulaire central le plus souvent associé à des signes neurologiques (syndrome de Wallenberg, syndrome cérébelleux) et des Céphalées

- le vertige peut être le premier ou le seul des signes neurologiques

  • Vertige + contexte traumatique : fracture du rocher translabyrinthique

Le diagnostic est aisé par le contexte post-traumatique sévère, en général TC-PC (traumatisme cérébral-perte de connaissance).

La fracture du labyrinthe au cours d'une fracture du rocher provoque une surdité totale et de grands vertiges. Otoliquorrhée, rhinoliquorrhée cérébro-spinale, otorragie, orientent très facilement vers le diagnostic.


  • Vertige + anomalie otoscopique : Labyrinthite

- Atteinte cochléo-vestibulaire aigue

- Etiologies : Labyrinthite aiguë infectieuse (OMA, poussée infectieuse sur cholestéatome, fistule labyrinthique cholestétomateuse)

- Le diagnostic étiologique est otoscopique +++





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I "Névrite" vestibulaire : le syndrome vestibulaire isolé

- déficit vestibulaire unilatéral aigu idiopathique (le plus souvent présumé d'origine virale)

- apparition brutale d’un syndrome vestibulaire périphérique pur isolé sans signes auditifs ni neurologiques en dehors de l'atteinte du VIII vestibulaire sans cause vasculaire, infectieuse, traumatique ou tumorale retrouvée


II Syndromes vestibulaires associés (vertige + ....)

  • Vertige + signes neurologiques  : Accident vasculaire de la fosse crânienne postérieure (artère vertébrale, tronc basilaire)

- déficit unilatéral vestibulaire aigu d'origine ischémique ou hémorragique

- apparition brutale d'un syndrome vestibulaire central le plus souvent associé à des signes neurologiques (syndrome de Wallenberg, syndrome cérébelleux) et des Céphalées

- le vertige peut être le premier ou le seul des signes neurologiques

  • Vertige + contexte traumatique : fracture du rocher translabyrinthique

Le diagnostic est aisé par le contexte post-traumatique sévère, en général TC-PC (traumatisme cérébral-perte de connaissance).

La fracture du labyrinthe au cours d'une fracture du rocher provoque une surdité totale et de grands vertiges. Otoliquorrhée, rhinoliquorrhée cérébro-spinale, otorragie, orientent très facilement vers le diagnostic.


  • Vertige + anomalie otoscopique : Labyrinthite

- Atteinte cochléo-vestibulaire aigue

- Etiologies : Labyrinthite aiguë infectieuse (OMA, poussée infectieuse sur cholestéatome, fistule labyrinthique cholestétomateuse)

- Le diagnostic étiologique est otoscopique +++




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