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Connaître les principales causes de vertiges avec atteinte otologique associée OIC-103-10-A

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I Labyrinthite infectieuse aiguë (complication d’une infection (bactérienne) de l’oreille moyenne)

- Surdité et vertiges rotatoires violents durant plusieurs jours

- Au début, c'est une labyrinthite séreuse et la surinfection n'est que secondaire.

- La forme séreuse bénigne donne un syndrome irritatif le plus souvent réversible grâce au traitement.

- La forme purulente détruit le labyrinthe avec surdité totale et aréflexie vestibulaire unilatérale.

- Le point de départ peut être une Otite moyenne aiguë ou un cholestéatome


II Traumatismes du rocher

  • Fracture du rocher translabyrinthique

- Cophose (=surdité totale) et vertiges importants invalidants

- La compensation centrale rétablit l'équilibre en quelques semaines.

- La fracture est visible sur les coupes tomodensitométriques du rocher et passe par la capsule otique suivant un trait en général de type axial, ouvrant le labyrinthe membraneux, antérieur et/ou postérieur.


  • Atteinte de l'oreille interne (cochléo-vestibulaire) sans fracture c'est la "Commotion" labyrinthique


III Fistules labyrinthiques

  • Post-traumatique

- Contexte : traumatisme crânien, accident barotraumatique (plongée, avion)

- Destruction progressive de l'oreille interne par fuite de liquide périlymphatique dans l'oreille moyenne par rupture de la fenêtre ronde ou fracture de la platine de l'étrier.

- Symptomatologie : vertiges déclenchés par le mouchage, le bruit, les éternuements ou l'effort avec dégradation progressive de l'audition (surdité de perception)

  • Fistule labyrinthique compliquant un cholestéatome

- Lyse de l'os labyrinthique par la matrice du cholestéatome

- Symptomatologie cochléo-vestibulaire identique aux causes post-traumatiques mais cholestéatome à l'otoscopie


ATTENTION , sont listés ici les vertiges plutôt aigus associés à des signes auditifs (surdité de perception), mais on n'omettra pas dans ce contexte la Maladie de Menière ou le schwannome vestibulaire par exemple.




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I Labyrinthite infectieuse aiguë (complication d’une infection (bactérienne) de l’oreille moyenne)

- Surdité et vertiges rotatoires violents durant plusieurs jours

- Au début, c'est une labyrinthite séreuse et la surinfection n'est que secondaire.

- La forme séreuse bénigne donne un syndrome irritatif le plus souvent réversible grâce au traitement.

- La forme purulente détruit le labyrinthe avec surdité totale et aréflexie vestibulaire unilatérale.

- Le point de départ peut être une Otite moyenne aiguë ou un cholestéatome


II Traumatismes du rocher

  • Fracture du rocher translabyrinthique

- Cophose (=surdité totale) et vertiges importants invalidants

- La compensation centrale rétablit l'équilibre en quelques semaines.

- La fracture est visible sur les coupes tomodensitométriques du rocher et passe par la capsule otique suivant un trait en général de type axial, ouvrant le labyrinthe membraneux, antérieur et/ou postérieur.


  • Atteinte de l'oreille interne (cochléo-vestibulaire) sans fracture c'est la "Commotion" labyrinthique


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  • Post-traumatique

- Contexte : traumatisme crânien, accident barotraumatique (plongée, avion)

- Destruction progressive de l'oreille interne par fuite de liquide périlymphatique dans l'oreille moyenne par rupture de la fenêtre ronde ou fracture de la platine de l'étrier.

- Symptomatologie : vertiges déclenchés par le mouchage, le bruit, les éternuements ou l'effort avec dégradation progressive de l'audition (surdité de perception)

  • Fistule labyrinthique compliquant un cholestéatome

- Lyse de l'os labyrinthique par la matrice du cholestéatome

- Symptomatologie cochléo-vestibulaire identique aux causes post-traumatiques mais cholestéatome à l'otoscopie


ATTENTION , sont listés ici les vertiges plutôt aigus associés à des signes auditifs (surdité de perception), mais on n'omettra pas dans ce contexte la Maladie de Menière ou le schwannome vestibulaire par exemple.



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