Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB OIC-103-14-B
De LiSA
Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPB OIC-103-14-B
Principes généraux
- Diagnostic de VPPB = chez un patient ayant une histoire typique de vertige positionnel, aucune anomalie à l'examen otoneurologique, pas de nystagmus spontané : recherche d'un vertige avec nystagmus déclenché par des manœuvres positionnelles.
- Etape diagnostique : à chaque canal semi-circulaire correspond une manœuvre mettant le canal en position verticale (sédimentation des otoconies). En cas de VPPB, elle déclenche un vertige avec nystagmus dans le plan du canal testé, mieux visible sous videonystagmoscopie.
- Pour le VPPB du canal semi-circulaire postérieur (le plus fréquent et le plus simple à traiter) : manœuvre de Dix et Hallpike.
Traitement :
- Manœuvre libératoire correspondant au canal incriminé, réalisé par l'ORL ou le kinésithérapeute spécialisé vestibulaire.
- Une seule manœuvre suffit en général.
- Pour le canal postérieur : manœuvre de Semont (rapide) ou de Epley (lente)
