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Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie OIC-094-06-A

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Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie OIC-094-06-A

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Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie OIC-094-06-A

Objectif de connaissance
Identifiant OIC-094-06-A
Item parent Rachialgie
Rang A
Intitulé Savoir demander à bon escient une imagerie devant une rachialgie
Description Signes cliniques lésionnels et sous-lésionnels, avec exemples d’imagerie (item 93)
Rubrique Examens complémentaires
Contributeurs Bisseriex Hélène, Nguyen Christelle
Ordre 6


demande d'un examen d'imagerie

POUSSEE AIGUË de LOMBALGIE

  •      aucune imagerie avant la 7ème semaine SAUF :
    • drapeaux rouges : IRM du rachis lombaire (+ NFS, CRP, VS)


IRM du rachis lombaire (vue sagittale, séquence pondérée T1 en saturation de graisse avec injection de gadolinium) : spondylodiscite infectieuse L5-S1


  • en l’absence d’amélioration à la 7ème semaine : IRM  du rachis lombaire  ± radiographies du rachis lombaire F + P (si trouble de la statique ou recherche d’instabilité)


LOMBALGIES COMMUNES CHRONIQUES

  • IRM du rachis lombaire (TDM si contre-indication)
  • ± radiographies du rachis lombaire F + P (si trouble de la statique ou recherche d’instabilité)


DEVANT TOUTE DORSALGIE (= drapeau rouge)

  • radiographies rachis dorsal F + P et autres selon orientation diagnostique


CERVICALGIES AIGUËS

  • aucune imagerie avant la 7ème semaine SAUF :
    • drapeaux rouges  : IRM du rachis cervical (+ NFS, CRP, VS)
    • si contexte d’entorse cervicale : clichés dynamiques à distance (profil en flexion et extension) + charnière cervico-occipitale


Radiographie simple du rachis cervical de profil : bloc cervical congénital C4-C5

CERVICALGIES CHRONIQUES

  • si pas de radiculalgie : radio du rachis cervical F + P + 3/4 (IRM en 2ème intention)
  • si radiculalgie ou geste invasif envisagé : IRM cervicale
  • si contexte d’entorse cervicale : clichés dynamiques à distance (profil en flexion et extension) + charnière cervico-occipitale


Récupérée de « https://livret.uness.fr/lisa/2025/index.php?title=Savoir_demander_à_bon_escient_une_imagerie_devant_une_rachialgie_OIC-094-06-A&oldid=90762 »


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Rang A
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Description Signes cliniques lésionnels et sous-lésionnels, avec exemples d’imagerie (item 93)
Rubrique Examens complémentaires
Contributeurs Bisseriex Hélène, Nguyen Christelle
Ordre 6


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POUSSEE AIGUË de LOMBALGIE

  •      aucune imagerie avant la 7ème semaine SAUF :
    • drapeaux rouges : IRM du rachis lombaire (+ NFS, CRP, VS)


IRM du rachis lombaire (vue sagittale, séquence pondérée T1 en saturation de graisse avec injection de gadolinium) : spondylodiscite infectieuse L5-S1


  • en l’absence d’amélioration à la 7ème semaine : IRM  du rachis lombaire  ± radiographies du rachis lombaire F + P (si trouble de la statique ou recherche d’instabilité)


LOMBALGIES COMMUNES CHRONIQUES

  • IRM du rachis lombaire (TDM si contre-indication)
  • ± radiographies du rachis lombaire F + P (si trouble de la statique ou recherche d’instabilité)


DEVANT TOUTE DORSALGIE (= drapeau rouge)

  • radiographies rachis dorsal F + P et autres selon orientation diagnostique


CERVICALGIES AIGUËS

  • aucune imagerie avant la 7ème semaine SAUF :
    • drapeaux rouges  : IRM du rachis cervical (+ NFS, CRP, VS)
    • si contexte d’entorse cervicale : clichés dynamiques à distance (profil en flexion et extension) + charnière cervico-occipitale


Radiographie simple du rachis cervical de profil : bloc cervical congénital C4-C5

CERVICALGIES CHRONIQUES

  • si pas de radiculalgie : radio du rachis cervical F + P + 3/4 (IRM en 2ème intention)
  • si radiculalgie ou geste invasif envisagé : IRM cervicale
  • si contexte d’entorse cervicale : clichés dynamiques à distance (profil en flexion et extension) + charnière cervico-occipitale


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