Connaître la démarche diagnostique devant une sacralgie OIC-094-15-B

Diagnostic positif :

- douleur localisée en regard du sacrum, pouvant irradier vers les fesses et la face postérieure de cuisses,

- reproduite à la palpation/mobilisation du sacrum ou des sacro-iliaques (tests des sacro-iliaques)

- gêne fonctionnelle : marche, station assise

- rechercher des signes de gravité (drapeaux rouges) : signes généraux, syndrome inflammatoire, antécédents de traumatisme ou d’ostéopathie fragilisante

Diagnostic différentiel : coccygodynies, lombalgies avec irradiation sacrée

Durée d’évolution : aigüe ou chronique

Diagnostic étiologique :

- rechercher un traumatisme du bassin

- radiographies du bassin de face et cliché de de Sèze : recherche d’une arthrose lombo-sacrée et sacro-iliaque ou de signes de sacro-iliite

- discuter un scanner du bassin ou scintigraphie osseuse en cas de suspicion de fracture du sacrum (sacralgie d’apparition brutale chez le sujet âgé et/ou ayant une ostéopathie fragilisante, même sans facteur traumatique)

- discuter une IRM du bassin en cas de suspicion de rhumatisme inflammatoire ou autre cause secondaire

- cause extra-rachidienne : constipation, anomalie pelvienne

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-094-15-B
Item parent	Rachialgie
Rang	B
Intitulé	Connaître la démarche diagnostique devant une sacralgie
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Bisseriex Hélène, Nguyen Christelle
Ordre	15

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-094-15-B
Item parent	Rachialgie
Rang	B
Intitulé	Connaître la démarche diagnostique devant une sacralgie
Description
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs	Bisseriex Hélène, Nguyen Christelle
Ordre	15