Les mécanismes physiopathologiques de la neuropathie optique dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) ne sont pas encore parfaitement connus. Cependant, de nombreux facteurs associés à un risque élevé d'apparition d'un glaucome ont été clairement identifiés :
• L'âge : la prévalence du GPAO est de moins de 0,5 % entre 40 et 50 ans pour atteindre environ 10 % après 85 ans ;
• l'hypertonie oculaire : l'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) au-delà de deux écarts types (2,5 mmHg par écart type) de la valeur statistiquement normale (15,5 mmHg) est un facteur de risque mais pas la cause du GPAO ;
• les antécédents familiaux : les antécédents familiaux directs confèrent un risque 3 fois plus élevé de développer un GPAO pour les descendants. Des gènes ont été identifiés mais leur recherche n'a pas d'application clinique pour le moment ;
• l'ethnicité : les patients mélanodermes, essentiellement les Noirs d'origine africaine, ont un risque 3 fois plus élevé de développer un GPAO que les autres ethnies ;
• la myopie : la myopie quelle que soit son intensité multiplie par trois le risque de développer un GPAO.
D'autres facteurs de risque comme le diabète et les maladies cardiovasculaires sont décrits,mais beaucoup moins bien étayés que ceux retenus ci-dessus.
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Les mécanismes physiopathologiques de la neuropathie optique dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) ne sont pas encore parfaitement connus. Cependant, de nombreux facteurs associés à un risque élevé d'apparition d'un glaucome ont été clairement identifiés :
• L'âge : la prévalence du GPAO est de moins de 0,5 % entre 40 et 50 ans pour atteindre environ 10 % après 85 ans ;
• l'hypertonie oculaire : l'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) au-delà de deux écarts types (2,5 mmHg par écart type) de la valeur statistiquement normale (15,5 mmHg) est un facteur de risque mais pas la cause du GPAO ;
• les antécédents familiaux : les antécédents familiaux directs confèrent un risque 3 fois plus élevé de développer un GPAO pour les descendants. Des gènes ont été identifiés mais leur recherche n'a pas d'application clinique pour le moment ;
• l'ethnicité : les patients mélanodermes, essentiellement les Noirs d'origine africaine, ont un risque 3 fois plus élevé de développer un GPAO que les autres ethnies ;
• la myopie : la myopie quelle que soit son intensité multiplie par trois le risque de développer un GPAO.
D'autres facteurs de risque comme le diabète et les maladies cardiovasculaires sont décrits,mais beaucoup moins bien étayés que ceux retenus ci-dessus.