Le risque de crise aiguë de fermeture de l'angle (CAFA) augmente avec l'âge, et est plus élevé chez les femmes et lorsque le
globe oculaire est de petite taille (sujets hypermétropes).
La CAFA survient:
•sur des facteurs prédisposants, qui entraînent une étroitesse constitutionnelle de l'angle irido-cornéen :
- hypermétropie
- chambre antérieure étroite
- angle iridocornéen étroit
- gros cristallin
• sur des facteurs déclenchants lors de circonstances entraînant une mydriase physiologique (obscurité, stress, exercice physique) ou pharmacologique (dilatation pupillaire pour un examen du fond d'oeil, ou tous les agents pharmacologiques pouvant dilater la pupille, par exemple certains antihistaminiques, antidépresseurs, anxiolytiques, vasoconstricteurs, antiparkinsoniens, anticholinergiques, etc.)
La crise est due à un blocage pupillaire. La mydriase entraîne un accolement de la face antérieure du cristallin et de la face postérieure de l'iris sur 360°. L'humeur aqueuse ne peut plus passer et s'accumule dans la chambre postérieure, ce qui refoule la racine de l'iris vers l'avant et aboutit à un blocage trabéculaire. L'humeur aqueuse ne peut plus être excrétée de l'oeil ce qui occasionne une augmentation rapide et très élevée de la pression intraoculaire.
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Le risque de crise aiguë de fermeture de l'angle (CAFA) augmente avec l'âge, et est plus élevé chez les femmes et lorsque le
globe oculaire est de petite taille (sujets hypermétropes).
La CAFA survient:
•sur des facteurs prédisposants, qui entraînent une étroitesse constitutionnelle de l'angle irido-cornéen :
- hypermétropie
- chambre antérieure étroite
- angle iridocornéen étroit
- gros cristallin
• sur des facteurs déclenchants lors de circonstances entraînant une mydriase physiologique (obscurité, stress, exercice physique) ou pharmacologique (dilatation pupillaire pour un examen du fond d'oeil, ou tous les agents pharmacologiques pouvant dilater la pupille, par exemple certains antihistaminiques, antidépresseurs, anxiolytiques, vasoconstricteurs, antiparkinsoniens, anticholinergiques, etc.)
La crise est due à un blocage pupillaire. La mydriase entraîne un accolement de la face antérieure du cristallin et de la face postérieure de l'iris sur 360°. L'humeur aqueuse ne peut plus passer et s'accumule dans la chambre postérieure, ce qui refoule la racine de l'iris vers l'avant et aboutit à un blocage trabéculaire. L'humeur aqueuse ne peut plus être excrétée de l'oeil ce qui occasionne une augmentation rapide et très élevée de la pression intraoculaire.