Antipsychotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés et/ou atteints de démence OIC-074-05-B
| Objectif de connaissance
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| Identifiant
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OIC-074-05-B
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| Item parent
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Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)
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| Rang
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B
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| Intitulé
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Antipsychotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés et/ou atteints de démence
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| Description
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| Rubrique
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Prise en charge
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| Contributeurs
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| Ordre
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5
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Le bilan pré-thérapeutique avant un traitement antipsychotique comporte : recherche de contre-indications (ECG), d’une éventuelle grossesse, des traitements associés et dépistage d’un trouble métabolique.
Règles de bon usage des antipsychotiques :
- Molécules de première ligne : antipsychotiques de seconde génération ;
- Choix de la molécule en fonction de la réponse aux traitements antérieurs, des contre-indications et des préférences du patient ;
- Privilégier la molécule qui a le moins d’effets indésirables ;
- Ne pas associer deux médicaments allongeant le QT ;
- Rechercher la monothérapie et la posologie minimale efficace ;
- En cas d’urgence, réserver la voie intra-musculaire aux états d’agitation intense et éviter l’escalade ou la répétition de dose ;
- Surveiller l’efficacité clinique et les effets indésirables.