Anxiolytiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés OIC-074-13-A
Indications
Les principales indications sont les suivantes :
- Traitement symptomatique des manifestations anxieuses intenses et/ou invalidantes ;
- Traitement préventif dans le cadre du sevrage de l’alcool : prévention du syndrome de sevrage (delirium tremens) ;
- Traitement des crises convulsives et des épilepsies (partielles ou généralisées).
- Douleur neuropathique
Chez le sujet âgé la prescription de benzodiazépines anxiolytiques doit être particulièrement prudente et respecter les règles habituelles de prescription :
- maintenir une faible posologie
- réévaluer régulièrement la nécessité du traitement,
- réévaluer son efficacité et sa tolérance.
Contre-indications
Il existe des contre-indications absolues et relatives
Contre-indications absolues
- Hypersensibilité connue
- Insuffisance respiratoire sévère
- Insuffisance hépatique (à l’exception de l’oxazépam)
- Syndrome d’apnées obstructives du sommeil non traité par pression positive continue PPC
- Myasthénie
Contre-indications relatives
- Grossesse et allaitement
- Insuffisance rénale
- Antécédent de troubles addictifs
- Antécédent de réaction paradoxale