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Thymorégulateurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés OIC-074-23-B

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Thymorégulateurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés OIC-074-23-B

Traitement Lithium Carbamazépine Valpromide, Valproate Lamotrigine
Principaux EI Neuropsychiques

·       Tremblements (fréquents)

·       Asthénie

Endocriniens

·       Prise de poids

·       Hypothyroïdie

·       Goitre

Rénaux

·       Syndrome polyuro-polydipsique

·       Syndrome néphrotique (Glomérulonéphrite extra-membraneuse)

·       Néphropathie tubulo-interstitielle

Digestifs

·       Nausée

·       Goût métallique

·       Diarrhée

·       Gastralgie

Cardiovasculaires

·       Troubles de la conduction

·       Troubles de la repolarisation

·       Myocardites

Hématologiques

·       Hyperleucocytose avec lymphopénie

Dermatologiques

·       Acné

·       Psoriasis

Neuropsychiques

·       Confusion

·       Somnolence

·       Vertige

·       Ataxie

·       Céphalées

Hépatiques

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques

·       Cytopénies diverses voire pancytopénie

Dermatologique

·       Rash cutané

·       Syndrome de Lyell

Neurovégétatifs

·       Effets latéraux anticholinergiques

Métaboliques

·       Hyponatrémie



Neuropsychiques

·       Confusion

·       Somnolence

·       Hypotonie

Hépatiques

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques

·       Cytopénies

Dermatologiques

·       Alopécie






Neuropsychiques :

·       Agressivité,

·       Irritabilité

·       Céphalées

·       Somnolence

Hépatiques :

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques :

·       Cytopénies diverses voire pancytopénie

Dermatologique :

·       Éruptions cutanées bénignes et transitoires

Très rarement :

·       Éruptions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell)

Neurovégétatifs :

·       Diplopie, vision floue

Digestifs : Nausées,

·       vomissements,

·       diarrhée,

·       sécheresse buccale

Rhumathologiques :

·       Arthalgies

Principales IAM Majoration de la lithémie

·       AINS

·       Diurétiques et IEC

·       5-Nitro-imidazolés (metronidazole)

·       Cyclines

Baisse de la concentration d’autres traitements due au lithium :

·       Antipsychotiques

De nombreuses interactions médicamenteuses liées à l’induction enzymatique, notamment contraception oestroprogestative.


Risque de syndrome de Lyell : lamotrigine

Nombreuses autres interactions, notamment avec les autres psychotropes, les autres antiépileptiques, l’alcool…


Augmentation de la concentration dela lamotrigine : Valproate

Diminution de la concentration de la lamotrigine :

Phenobarbital, Phenytoine, Carbamazépine

Contraception oestroprogestative

EI : effets indésirables ; IAM : interaction médicamenteuses

Objectif de connaissance




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Traitement Lithium Carbamazépine Valpromide, Valproate Lamotrigine
Principaux EI Neuropsychiques

·       Tremblements (fréquents)

·       Asthénie

Endocriniens

·       Prise de poids

·       Hypothyroïdie

·       Goitre

Rénaux

·       Syndrome polyuro-polydipsique

·       Syndrome néphrotique (Glomérulonéphrite extra-membraneuse)

·       Néphropathie tubulo-interstitielle

Digestifs

·       Nausée

·       Goût métallique

·       Diarrhée

·       Gastralgie

Cardiovasculaires

·       Troubles de la conduction

·       Troubles de la repolarisation

·       Myocardites

Hématologiques

·       Hyperleucocytose avec lymphopénie

Dermatologiques

·       Acné

·       Psoriasis

Neuropsychiques

·       Confusion

·       Somnolence

·       Vertige

·       Ataxie

·       Céphalées

Hépatiques

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques

·       Cytopénies diverses voire pancytopénie

Dermatologique

·       Rash cutané

·       Syndrome de Lyell

Neurovégétatifs

·       Effets latéraux anticholinergiques

Métaboliques

·       Hyponatrémie



Neuropsychiques

·       Confusion

·       Somnolence

·       Hypotonie

Hépatiques

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques

·       Cytopénies

Dermatologiques

·       Alopécie






Neuropsychiques :

·       Agressivité,

·       Irritabilité

·       Céphalées

·       Somnolence

Hépatiques :

·       Hépatite médicamenteuse

Hématologiques :

·       Cytopénies diverses voire pancytopénie

Dermatologique :

·       Éruptions cutanées bénignes et transitoires

Très rarement :

·       Éruptions cutanées graves (syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell)

Neurovégétatifs :

·       Diplopie, vision floue

Digestifs : Nausées,

·       vomissements,

·       diarrhée,

·       sécheresse buccale

Rhumathologiques :

·       Arthalgies

Principales IAM Majoration de la lithémie

·       AINS

·       Diurétiques et IEC

·       5-Nitro-imidazolés (metronidazole)

·       Cyclines

Baisse de la concentration d’autres traitements due au lithium :

·       Antipsychotiques

De nombreuses interactions médicamenteuses liées à l’induction enzymatique, notamment contraception oestroprogestative.


Risque de syndrome de Lyell : lamotrigine

Nombreuses autres interactions, notamment avec les autres psychotropes, les autres antiépileptiques, l’alcool…


Augmentation de la concentration dela lamotrigine : Valproate

Diminution de la concentration de la lamotrigine :

Phenobarbital, Phenytoine, Carbamazépine

Contraception oestroprogestative

EI : effets indésirables ; IAM : interaction médicamenteuses

Objectif de connaissance



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