Hypnotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
Description
Rubrique
Prise en charge
Contributeurs
Ordre
19
La prescription
Doit respecter les règles de prescription décrites pour les anxiolytiques ;
Doit être faite à la dose minimale efficace ;
Doit être faire sur une durée limitée pour éviter le risque de tolérance pharmacologique et de trouble d’usage (quelques jours pour les insomnies réactionnelles, quelques semaines pour les insomnies transitoires) ;
Doit être limitée à 4 semaines pour les hypnotiques ;
Le traitement ne doit pas être arrêté brutalement ;
Les posologies seront à adapter chez les sujets âgés (posologies moindres) ;
Un traitement à demi-vie courte sera choisi pour une insomnie d’endormissement (ainsi que chez le sujet âgé) et un traitement à demi-vie plus longue pour les insomnies de seconde partie de nuit ;
Le patient doit être informé du risque de potentialisation par la consommation d’alcool et du risque de somnolence (conduite automobile) ;
Attention, afin de limiter le risque de mésusage, la prescription du zolpidem doit être rédigée sur une ordonnance sécurisée pour une durée de 28 jours maximum.
Hypnotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés
Description
Rubrique
Prise en charge
Contributeurs
Ordre
19
La prescription
Doit respecter les règles de prescription décrites pour les anxiolytiques ;
Doit être faite à la dose minimale efficace ;
Doit être faire sur une durée limitée pour éviter le risque de tolérance pharmacologique et de trouble d’usage (quelques jours pour les insomnies réactionnelles, quelques semaines pour les insomnies transitoires) ;
Doit être limitée à 4 semaines pour les hypnotiques ;
Le traitement ne doit pas être arrêté brutalement ;
Les posologies seront à adapter chez les sujets âgés (posologies moindres) ;
Un traitement à demi-vie courte sera choisi pour une insomnie d’endormissement (ainsi que chez le sujet âgé) et un traitement à demi-vie plus longue pour les insomnies de seconde partie de nuit ;
Le patient doit être informé du risque de potentialisation par la consommation d’alcool et du risque de somnolence (conduite automobile) ;
Attention, afin de limiter le risque de mésusage, la prescription du zolpidem doit être rédigée sur une ordonnance sécurisée pour une durée de 28 jours maximum.