Médecine

L'identification de l'agent infectieux à l'origine de l'EI conditionne la prise en charge.

Chaque agent infectieux est associé à une ou plusieurs porte(s) d’entrée (Tableau), qu’il est primordial de chercher et d'éradiquer, pour éviter la récidive de l’EI ou d’autres complications.

**Tableau:** principales portes d’entrée de l’endocardite infectieuse en fonction de l’agent infectieux.
Agent infectieux	Porte d’entrée
Staphylococcus aureus Staphylocoques à coagulase négative	Cutanée (furoncles, brûlures, dermatoses, plaies...) Matériel endovasculaire (cathéters veineux, stimulateur cardiaque, cathéter d’hémodialyse…) Toxicomanie intra-veineuse
Streptocoques oraux	Buccodentaire (foyer infectieux dentaire, geste de chirurgie dentaire)
Streptococcus gallolyticus (groupe D)	Digestive (polypes ou tumeur digestive, diverticulose, infection des voies biliaires...)
Enterocoques	Digestive Urinaire
Candida spp.	Matériel endovasculaire Toxicomanie intra-veineuse Chirurgie digestive

Dans la moitié des cas, la porte d'entrée infectieuse n'est pas retrouvée.

L'identification de l'agent infectieux à l'origine de l'EI conditionne la prise en charge.

**Tableau:** principales portes d’entrée de l’endocardite infectieuse en fonction de l’agent infectieux.
Agent infectieux	Porte d’entrée
Staphylococcus aureus Staphylocoques à coagulase négative	Cutanée (furoncles, brûlures, dermatoses, plaies...) Matériel endovasculaire (cathéters veineux, stimulateur cardiaque, cathéter d’hémodialyse…) Toxicomanie intra-veineuse
Streptocoques oraux	Buccodentaire (foyer infectieux dentaire, geste de chirurgie dentaire)
Streptococcus gallolyticus (groupe D)	Digestive (polypes ou tumeur digestive, diverticulose, infection des voies biliaires...)
Enterocoques	Digestive Urinaire
Candida spp.	Matériel endovasculaire Toxicomanie intra-veineuse Chirurgie digestive

Dans la moitié des cas, la porte d'entrée infectieuse n'est pas retrouvée.

Portes d'entrée selon l'agent infectieux OIC-152-05-A