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Indication d'antibiothérapie probabiliste en cas de suspicion d'EI OIC-152-14-A

Savoir quand une antibiothérapie probabiliste est indiquée en cas de suspicion d'EI

Quand? Quel délai? Quelle(s) action(s)/tests/prélèvements, etc? Pourquoi pas systématiquement?

Devant une suspicion d’EI, une antibiothérapie probabiliste doit être débutée sans délai, juste après la réalisation des hémocultures en cas de :

• Sepsis, choc septique
• Forte suspicion clinique d’EI (d'autant plus si les images sont évocatrice d’EI à l’échocardiographie)
• Indication de chirurgie valvulaire urgente

Dans les autres situations, l’antibiothérapie doit être retardée pour optimiser le diagnostic microbiologique (3 paires d’hémocultures sur 24 heures, à renouveler en cas de négativité). L’antibiothérapie sera débutée dès la connaissance de la positivité des hémocultures et adaptée aux résultats.

Savoir quand une antibiothérapie probabiliste est indiquée en cas de suspicion d'EI

Quand? Quel délai? Quelle(s) action(s)/tests/prélèvements, etc? Pourquoi pas systématiquement?

Devant une suspicion d’EI, une antibiothérapie probabiliste doit être débutée sans délai, juste après la réalisation des hémocultures en cas de :

• Sepsis, choc septique
• Forte suspicion clinique d’EI (d'autant plus si les images sont évocatrice d’EI à l’échocardiographie)
• Indication de chirurgie valvulaire urgente

Dans les autres situations, l’antibiothérapie doit être retardée pour optimiser le diagnostic microbiologique (3 paires d’hémocultures sur 24 heures, à renouveler en cas de négativité). L’antibiothérapie sera débutée dès la connaissance de la positivité des hémocultures et adaptée aux résultats.

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