Devant toute suspicion d’EI, trois examens doivent être réalisés:
- des hémocultures
- une échocardiographie.
Le délai de réalisation dépend de l’état clinique du patient (Figure 4).
Figure. Hiérarchisation des examens complémentaires en fonction de l'état clinique du patient.
Un électrocardiogramme est systématiquement réalisé dès la suspicion clinique d'une EI,
pour dépister précocement un trouble de conduction pouvant révéler une
complication (abcès de l'anneau...) ou des signes d'ischémie évoquant
des embolies coronaires.
D’autres examens complémentaires peuvent être réalisés :
- Si l'échocardiographie n’est pas contributive, le bilan peut être complété par un scanner cardiaque, ou un PET-scanner pour le diagnostic positif.
- Le diagnostic d'EI a été confirmé, d'autres examens complémentaires sont nécessaires pour faire le bilan d'extension des complications emboliques.