Connaître les principales complications des EI OIC-152-19-B

mortalité associée à l'EI, causes de décès, complications cardiaques, emboliques cérébrales, infectieuses, autres emboliques, facteur de mauvais pronostic.

La mortalité hospitalière associée à l’EI est de 20-25%.

Les principales causes de décès sont par ordre de fréquence :

• Les complications cardiaques
• Les localisations emboliques cérébrales

De nombreuses complications peuvent mettre en jeu le pronostic vital et/ou fonctionnel au cours de l'EI :

A- Complications cardiaques

• Insuffisance cardiaque aiguë (oedème aigu pulmonaire, choc cardiogénique) pouvant être le retentissement d’une fuite valvulaire ou paraprothétique sévère.
• Trouble de la conduction pouvant compliquer un abcès intracardiaque.
• Embolie coronarienne
• Fistule intracardiaque

B- Complications emboliques cérébrales

• Les complications cérébrales emboliques (AVC ou AIT), la rupture d’un anévrysme infectieux responsable d'une hémorragie intracrânienne, sont des causes de décès à court terme au cours d'une EI, mais peuvent aussi entraîner des séquelles neurologiques à plus long terme.

C- Complications infectieuses

• Sepsis et choc septique associés à une morbi-mortalité importante.
• Abcès périphériques pouvant nécessiter un drainage chirurgical.

D- Autres complications emboliques

• Localisations emboliques splénique à l'origine de rupture splénique
• Spondylodiscites pouvant se compliquer d’une compression médullaire
• Ischémie aiguë de membre
• Anévrysme infectieux à risque de rupture
• Embolie pulmonaire dans le cadre d’une EI du cœur droit

Le diagnostic et la prise en charge précoce de l’EI permet de limiter la survenue de ces complications.

Un terrain fragile et la présence de comorbidités (insuffisances d'organes, diabète, déficit immunitaire...) sont des facteurs de mauvais pronostic

mortalité associée à l'EI, causes de décès, complications cardiaques, emboliques cérébrales, infectieuses, autres emboliques, facteur de mauvais pronostic.

La mortalité hospitalière associée à l’EI est de 20-25%.

Les principales causes de décès sont par ordre de fréquence :

• Les complications cardiaques
• Les localisations emboliques cérébrales

De nombreuses complications peuvent mettre en jeu le pronostic vital et/ou fonctionnel au cours de l'EI :

A- Complications cardiaques

• Insuffisance cardiaque aiguë (oedème aigu pulmonaire, choc cardiogénique) pouvant être le retentissement d’une fuite valvulaire ou paraprothétique sévère.
• Trouble de la conduction pouvant compliquer un abcès intracardiaque.
• Embolie coronarienne
• Fistule intracardiaque

B- Complications emboliques cérébrales

• Les complications cérébrales emboliques (AVC ou AIT), la rupture d’un anévrysme infectieux responsable d'une hémorragie intracrânienne, sont des causes de décès à court terme au cours d'une EI, mais peuvent aussi entraîner des séquelles neurologiques à plus long terme.

C- Complications infectieuses

• Sepsis et choc septique associés à une morbi-mortalité importante.
• Abcès périphériques pouvant nécessiter un drainage chirurgical.

D- Autres complications emboliques

• Localisations emboliques splénique à l'origine de rupture splénique
• Spondylodiscites pouvant se compliquer d’une compression médullaire
• Ischémie aiguë de membre
• Anévrysme infectieux à risque de rupture
• Embolie pulmonaire dans le cadre d’une EI du cœur droit

Le diagnostic et la prise en charge précoce de l’EI permet de limiter la survenue de ces complications.

Un terrain fragile et la présence de comorbidités (insuffisances d'organes, diabète, déficit immunitaire...) sont des facteurs de mauvais pronostic