L’examen clinique peut être normal.
Cependant, on observe fréquemment des :
• Anomalies de taille et/ou consistance du foie :
Le foie est de taille variable au cours de la cirrhose : normale; augmentée; ou diminuée/ atrophique, facteur de sévérité
Lorsque le foie est palpable (ligne axillaire droite et débord xyphoïdien), sa consistance est ferme ou dure avec un bord inférieur irrégulier, dit « tranchant ».
• Signes d’insuffisance hépato-cellulaire :
– angiomes stellaires, prédominant à la partie supérieure du thorax; significatifs si > 5,
– érythrose palmaire,
– ongles blancs,
– ictère conjonctival ou cutané,
– fœtor hepaticus,
– signes d’encéphalopathie hépatique (inversion du cycle nycthéméral, astérixis, confusion, voire troubles de conscience),
– hypogonadisme (atrophie des organes génitaux externes, gynécomastie et dépilation chez l’homme, spanio- ou aménorrhée chez la femme).
• Signes d’hypertension portale :
- dilatation des veines sous-cutanées abdominales (circulation veineuse collatérale sus-ombilicale),
- splénomégalie
- ascite (cf. item 280)
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L’examen clinique peut être normal.
Cependant, on observe fréquemment des :
• Anomalies de taille et/ou consistance du foie :
Le foie est de taille variable au cours de la cirrhose : normale; augmentée; ou diminuée/ atrophique, facteur de sévérité
Lorsque le foie est palpable (ligne axillaire droite et débord xyphoïdien), sa consistance est ferme ou dure avec un bord inférieur irrégulier, dit « tranchant ».
• Signes d’insuffisance hépato-cellulaire :
– angiomes stellaires, prédominant à la partie supérieure du thorax; significatifs si > 5,
– érythrose palmaire,
– ongles blancs,
– ictère conjonctival ou cutané,
– fœtor hepaticus,
– signes d’encéphalopathie hépatique (inversion du cycle nycthéméral, astérixis, confusion, voire troubles de conscience),
– hypogonadisme (atrophie des organes génitaux externes, gynécomastie et dépilation chez l’homme, spanio- ou aménorrhée chez la femme).
• Signes d’hypertension portale :
- dilatation des veines sous-cutanées abdominales (circulation veineuse collatérale sus-ombilicale),
- splénomégalie
- ascite (cf. item 280)