1/ Les examens biologiques hépatiques (AST, ALAT, bilirubine totale, γ-GT, phosphatases alcalines) peuvent être normaux. Cependant, on observe souvent une élévation modérée des transaminases et de la γ-GT.
- L’insuffisance hépatique se traduit par :
• une diminution des facteurs de coagulation (taux de prothrombine (TP) et facteur V) ;
• une élévation de l’INR ;
• une diminution de l’albuminémie ;
• une élévation de la bilirubinémie.
- L’hypertension portale s’accompagne d’un hypersplénisme (thrombopénie le plus souvent, leucopénie ou anémie moins fréquentes).
Chez les malades qui ont une cirrhose secondaire à une consommation excessive d’alcool, on observe une macrocytose ainsi qu’un bloc β-γ sur l’électrophorèse des protides (fusion entre les pics correspondant normalement aux β et γ-globulines).
Une importante élévation de la ferritinémie peut être observée comme dans toute maladie du foie active (attention, elle n’est pas spécifique d’une hémochromatose génétique associée). Le coefficient de saturation de la transferrine peut être augmenté, mais traduit la plupart du temps une baisse de la concentration sérique de transferrine, protéine synthétisée par le foie.
2/ L’échographie-doppler abdominale est l’examen d’imagerie de première intention à faire chez tous les patients atteints de cirrhose. Elle peut-être normale. Les anomalies échographiques évocatrices de cirrhose sont une irrégularité des contours du foie et une dysmorphie avec une atrophie de certains secteurs (souvent le lobe droit) et une hypertrophie d’autres secteurs (souvent le lobe gauche). La constatation d'une splénomégalie et des voies de dérivation porto-caves témoigne d'une L'hypertension portale. Au cours de la cirrhose décompensée, on peut constater une ascite.
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1/ Les examens biologiques hépatiques (AST, ALAT, bilirubine totale, γ-GT, phosphatases alcalines) peuvent être normaux. Cependant, on observe souvent une élévation modérée des transaminases et de la γ-GT.
- L’insuffisance hépatique se traduit par :
• une diminution des facteurs de coagulation (taux de prothrombine (TP) et facteur V) ;
• une élévation de l’INR ;
• une diminution de l’albuminémie ;
• une élévation de la bilirubinémie.
- L’hypertension portale s’accompagne d’un hypersplénisme (thrombopénie le plus souvent, leucopénie ou anémie moins fréquentes).
Chez les malades qui ont une cirrhose secondaire à une consommation excessive d’alcool, on observe une macrocytose ainsi qu’un bloc β-γ sur l’électrophorèse des protides (fusion entre les pics correspondant normalement aux β et γ-globulines).
Une importante élévation de la ferritinémie peut être observée comme dans toute maladie du foie active (attention, elle n’est pas spécifique d’une hémochromatose génétique associée). Le coefficient de saturation de la transferrine peut être augmenté, mais traduit la plupart du temps une baisse de la concentration sérique de transferrine, protéine synthétisée par le foie.
2/ L’échographie-doppler abdominale est l’examen d’imagerie de première intention à faire chez tous les patients atteints de cirrhose. Elle peut-être normale. Les anomalies échographiques évocatrices de cirrhose sont une irrégularité des contours du foie et une dysmorphie avec une atrophie de certains secteurs (souvent le lobe droit) et une hypertrophie d’autres secteurs (souvent le lobe gauche). La constatation d'une splénomégalie et des voies de dérivation porto-caves témoigne d'une L'hypertension portale. Au cours de la cirrhose décompensée, on peut constater une ascite.