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Connaître les caractéristiques et les causes fréquentes de malabsorption et de maldigestion OIC-285-12-A

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La cause la plus fréquente de malabsorption vraie est la maladie cœliaque qui fait l’objet d’un item spécifique (ci-dessous).

Les autres causes sont plus rares. La diarrhée est marquée par la présence d’une stéatorrhée. Une maldigestion peut être secondaire à une atteinte pancréatique, hépatique ou gastrique. L’histoire et les antécédents du patient permettent souvent le diagnostic.

-      Insuffisance pancréatique exocrine : pancréatite chronique calcifiante (principalement alcoolique), mucoviscidose, résections pancréatiques.

-      Diminution de la sécrétion des sels biliaires : cholestase, fistules biliaires avec drainage biliaire externe, traitement par chélateurs des sels biliaires (cholestyramine).

-      Pullulation microbienne en cas de stase du liquide digestif dans l’intestin grêle : la maldigestion est secondaire à la déconjugaison des sels biliaires.




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Les autres causes sont plus rares. La diarrhée est marquée par la présence d’une stéatorrhée. Une maldigestion peut être secondaire à une atteinte pancréatique, hépatique ou gastrique. L’histoire et les antécédents du patient permettent souvent le diagnostic.

-      Insuffisance pancréatique exocrine : pancréatite chronique calcifiante (principalement alcoolique), mucoviscidose, résections pancréatiques.

-      Diminution de la sécrétion des sels biliaires : cholestase, fistules biliaires avec drainage biliaire externe, traitement par chélateurs des sels biliaires (cholestyramine).

-      Pullulation microbienne en cas de stase du liquide digestif dans l’intestin grêle : la maldigestion est secondaire à la déconjugaison des sels biliaires.



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