Les examens complémentaires ne sont pas systématiques et sont orientés par l'interrogatoire et l'examen clinique :
Les principaux examens complémentaires disponibles pour orienter le diagnostic et la prise en charge en ophtalmologie sont :
• les champs visuels de Goldmann (périmétrie cinétique) ou périmétrie statique automatisée) : à demander en cas de glaucome, de pathologie neuro-ophtalmologique ou en cas de baisse d'acuité visuelle inexpliquée ;
• la tomographie en cohérence optique (OCT) : indiquée en cas d'anomalie maculaire au fond d'oeil (drusen, hémorragie, traction vitréomaculaire, trou maculaire, membrane épimaculaire, etc.). Elle est de plus en plus demandée dans le bilan préopératoire de la cataracte. L'OCT peut aussi être centré sur la tête du nerf optique et indiqué en cas de glaucome ou de pathologie neuro-ophtalmologique;
• l'angiographie à la fluorescéine : indiquée en cas de pathologie rétinienne (dégénérescence maculaire liée à l'âge [DMLA], diabète, occlusion de la veine centrale de la rétine [OVCR], occlusion de l'artère centrale de la rétine [OACR], etc.) ;
• l'angiographie au vert d'indocyanine (ICG) : indiquée en cas de DMLA ou de pathologie inflammatoire du segment postérieur (uvéite postérieure) ;
• l'électrophysiologie visuelle (électrorétinogramme [ERG], électro-oculogramme [EOG], potentiels évoqués visuels [PEV]) : l'ERG et l'EOG sont utiles au diagnostic de dystrophies rétiniennes, les PEV sont un apport au diagnostic des neuropathies optiques.
• L'échographie oculaire: en mode A , son principal intérêt est d'apprécier la longueur du globe oculaire (en particulier pour déterminer la puissance de l'implant lors de chirurgie de la cataracte chez les patients ayant une cataracte très dense) ; en mode B, son indication essentielle est de dépister un éventuel décollement de la rétine lors de trouble des milieux oculaires (cataracte ou hémorragie du vitré), ou encore pour localiser un corps étranger intraoculaire ou bien aider au diagnostic d'une tumeur intraoculaire ou intraorbitaire.
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Les examens complémentaires ne sont pas systématiques et sont orientés par l'interrogatoire et l'examen clinique :
Les principaux examens complémentaires disponibles pour orienter le diagnostic et la prise en charge en ophtalmologie sont :
• les champs visuels de Goldmann (périmétrie cinétique) ou périmétrie statique automatisée) : à demander en cas de glaucome, de pathologie neuro-ophtalmologique ou en cas de baisse d'acuité visuelle inexpliquée ;
• la tomographie en cohérence optique (OCT) : indiquée en cas d'anomalie maculaire au fond d'oeil (drusen, hémorragie, traction vitréomaculaire, trou maculaire, membrane épimaculaire, etc.). Elle est de plus en plus demandée dans le bilan préopératoire de la cataracte. L'OCT peut aussi être centré sur la tête du nerf optique et indiqué en cas de glaucome ou de pathologie neuro-ophtalmologique;
• l'angiographie à la fluorescéine : indiquée en cas de pathologie rétinienne (dégénérescence maculaire liée à l'âge [DMLA], diabète, occlusion de la veine centrale de la rétine [OVCR], occlusion de l'artère centrale de la rétine [OACR], etc.) ;
• l'angiographie au vert d'indocyanine (ICG) : indiquée en cas de DMLA ou de pathologie inflammatoire du segment postérieur (uvéite postérieure) ;
• l'électrophysiologie visuelle (électrorétinogramme [ERG], électro-oculogramme [EOG], potentiels évoqués visuels [PEV]) : l'ERG et l'EOG sont utiles au diagnostic de dystrophies rétiniennes, les PEV sont un apport au diagnostic des neuropathies optiques.
• L'échographie oculaire: en mode A , son principal intérêt est d'apprécier la longueur du globe oculaire (en particulier pour déterminer la puissance de l'implant lors de chirurgie de la cataracte chez les patients ayant une cataracte très dense) ; en mode B, son indication essentielle est de dépister un éventuel décollement de la rétine lors de trouble des milieux oculaires (cataracte ou hémorragie du vitré), ou encore pour localiser un corps étranger intraoculaire ou bien aider au diagnostic d'une tumeur intraoculaire ou intraorbitaire.