Décollement de rétine rhegmatogène
il s'agit d'un décollement de rétine (DR) secondaire à une déchirure rétinienne (du grec rhegma = déchirure), s'opposant aux décollements de rétine exsudatifs (comme au cours de l'HTA ou de la toxémie gravidique ) et aux décollements de rétine par traction (au cours notamment de la rétinopathie diabétique).
La survenue d'une déchirure au niveau de la rétine périphérique peut permettre le passage de liquide depuis la cavité vitréenne dans l'espace sous-rétinien. Ce liquide sous-rétinien (LSR) va soulever la rétine de proche en proche : c'est le DR.
Plusieurs facteurs favorisent la survenue d'un DR :
L'évolution spontanée est très péjorative : elle se fait vers l'extension inexorable du DR, qui englobe la macula, puis intéresse la totalité de la rétine. La rétine décollée subit en quelques semaines des lésions irréversibles responsables d'une cécité.
Les signes cliniques évocateurs d'un décollement rhégmatogène de rétine sont:
- myodésopsies suivis de phosphènes correspondant à la survenue de la déchirure rétinienne
- amputation du champ visuel périphérique, correspondant à la constitution du DR
- lorsque le DR soulève la macula, il entraîne alors une baisse d'acuité visuelle (oeil blanc et non douloureux).
L'examen du fond d'œil avec examen de la rétine périphérique permet de:
Le traitement est uniquement chirurgical : son principe est d'obturer la déchirure rétinienne périphérique, permettant de stopper le passage de LSR; le LSR résiduel est ensuite résorbé par l'épithélium pigmentaire et la choroïde, permettant à la rétine de se réappliquer. Le pronostic anatomique (environ 90 % de succès) et fonctionnel du traitement chirurgical est d'autant meilleur qu'il est précoce, surtout lorsque la macula n'est pas soulevée par le DR. Le DR est ainsi considéré comme une «semi-urgence», justifiant une intervention dans les quelques jours suivant le diagnostic.
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Décollement de rétine rhegmatogène
il s'agit d'un décollement de rétine (DR) secondaire à une déchirure rétinienne (du grec rhegma = déchirure), s'opposant aux décollements de rétine exsudatifs (comme au cours de l'HTA ou de la toxémie gravidique ) et aux décollements de rétine par traction (au cours notamment de la rétinopathie diabétique).
La survenue d'une déchirure au niveau de la rétine périphérique peut permettre le passage de liquide depuis la cavité vitréenne dans l'espace sous-rétinien. Ce liquide sous-rétinien (LSR) va soulever la rétine de proche en proche : c'est le DR.
Plusieurs facteurs favorisent la survenue d'un DR :
L'évolution spontanée est très péjorative : elle se fait vers l'extension inexorable du DR, qui englobe la macula, puis intéresse la totalité de la rétine. La rétine décollée subit en quelques semaines des lésions irréversibles responsables d'une cécité.
Les signes cliniques évocateurs d'un décollement rhégmatogène de rétine sont:
- myodésopsies suivis de phosphènes correspondant à la survenue de la déchirure rétinienne
- amputation du champ visuel périphérique, correspondant à la constitution du DR
- lorsque le DR soulève la macula, il entraîne alors une baisse d'acuité visuelle (oeil blanc et non douloureux).
L'examen du fond d'œil avec examen de la rétine périphérique permet de:
Le traitement est uniquement chirurgical : son principe est d'obturer la déchirure rétinienne périphérique, permettant de stopper le passage de LSR; le LSR résiduel est ensuite résorbé par l'épithélium pigmentaire et la choroïde, permettant à la rétine de se réappliquer. Le pronostic anatomique (environ 90 % de succès) et fonctionnel du traitement chirurgical est d'autant meilleur qu'il est précoce, surtout lorsque la macula n'est pas soulevée par le DR. Le DR est ainsi considéré comme une «semi-urgence», justifiant une intervention dans les quelques jours suivant le diagnostic.