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Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours OIC-139-05-A

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Savoir faire appel à des équipes ressources ou à des services de recours OIC-139-05-A


Il est important de connaître l’organisation des soins palliatifs (SP) qui varie selon le lieu de soins du patient. OIC-139-02-A

1. Les équipes mobiles de soins palliatifs adultes (EMSP) et équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP)

L’EMSP a trois principales missions :

  • une expertise en soins palliatifs destinée aux professionnels de santé, aux patients et à leurs proches.
  • la formation
  • la recherche

L’EMSP est une équipe pluri-disciplinaire et pluriprofessionnelle qui intervient auprès de la personne malade en situation palliative dès le stade précoce jusqu'à la fin de vie.

• Ses membres interviennent pour apporter soutien et expertise auprès des patients et leurs proches, mais aussi des équipes soignantes et des professionnels qui font appel à eux, sans se substituer à l’équipe de soins référente du patient. En effet, sauf urgence et de manière exceptionnelle, les EMSP ne sont pas prescriptrices et ne se substituent pas au médecin traitant ou référent pour rédiger une ordonnance. De même elles n’ont pas pour mission de réaliser des soins à la place des équipes en charge du patient.

Dans la cadre de la pédiatrie, les ERRSPP couvrent un territoire régional, en intra et extrahospitalier.

• L’EMSP intervient aux trois niveaux de la gradation des soins et ce, quel que soit le lieu de soins ou de vie (domicile, hospitalisation…).

La demande faite à l’EMSP émane d'un professionnel de santé, administratif (pour les structures médico-sociales par exemple) du patient ou ses proches (dans ces cas l’intervention de l’EMSP requiert l’accord du médecin référent du patient en institution ou du médecin traitant en ambulatoire).

Une grande variété d’actions est possible allant d’un conseil téléphonique à une consultation ou une réunion de synthèse en passant par un soutien d’équipe ou une formation.

2. Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP)

Les LISP offrent une prise en charge spécialisée en soins palliatifs. Ils se situent dans des services dont l’activité n’est pas exclusivement consacrée aux soins palliatifs mais identifiés comme des services accueillant fréquem­ment des personnes requérant de soins palliatifs.

Ils représentent le 2e niveau de la gradation des soins palliatifs.

Les LISP assurent une mission de soins en contribuant à une prise en charge de proximité de patients requérant des soins palliatifs et de leurs proches, relevant prioritairement de la spécialité du service. Ils développent une démarche palliative précoce.

En pratique, y faire appel lorsque les patients ne nécessitent pas le niveau d’expertise d’une USP.

3. Les Unités de Soins Palliatifs (USP)

L’USP a trois missions socles :

  • Elle assure des missions de soins de niveau expert dans des situations complexes ou de recours et offre conseil et soutien aux professionnels qui peuvent la consulter.
  • Mission de formation
  • Mission de recherche


Les USP sont des unités spécialisées d'une capacité d'au moins 10 lits ayant une activité spécifique et exclusive en soins palliatifs. Elles accueillent en hospitalisation complète des personnes atteintes de maladies graves et incurables quel que soit le stade évolutif (en phase précoce, avancée ou terminale pour des symptômes ou des situations complexes, non contrôlés) et dont la prise en soin nécessite une équipe pluridisciplinaire formée et compétente en soins palliatifs.

Elles sont polyvalentes et prennent en charge des patients quelles que soient leurs pathologies.

Les motifs d’admission en USP sont multiples :

  • difficulté de prise en soins sur le lieu de vie habituel (domicile, établissement médicosocial) ou dans une structure hospitalière disposant ou non de LISP ;
  • détérioration majeure de la qualité de vie de la personne ou de son environnement, notamment familial, liée à l’intensité ou à l’instabilité des symptômes, à une souffrance morale intense, à une situation socio-familiale rendant le maintien difficile dans le lieu de vie souhaité ;
  • questionnement éthique particulièrement complexe.

Elles interviennent au 3e niveau de gradation des soins pour accueillir des patients relevant de situations de com­plexité médico-psycho-sociale forte ou instable.

4. L'Hospitalisation A Domicile (HAD)

Voir: Connaître l'organisation des soins palliatifs en France OIC-139-02-A

Ces équipes de recours, et notamment les EMSP et les USP, peuvent être sollicitées en tant que tiers pour participer à des délibérations, des décisions collégiales et aux réflexions éthiques.




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Il est important de connaître l’organisation des soins palliatifs (SP) qui varie selon le lieu de soins du patient. OIC-139-02-A

1. Les équipes mobiles de soins palliatifs adultes (EMSP) et équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP)

L’EMSP a trois principales missions :

  • une expertise en soins palliatifs destinée aux professionnels de santé, aux patients et à leurs proches.
  • la formation
  • la recherche

L’EMSP est une équipe pluri-disciplinaire et pluriprofessionnelle qui intervient auprès de la personne malade en situation palliative dès le stade précoce jusqu'à la fin de vie.

• Ses membres interviennent pour apporter soutien et expertise auprès des patients et leurs proches, mais aussi des équipes soignantes et des professionnels qui font appel à eux, sans se substituer à l’équipe de soins référente du patient. En effet, sauf urgence et de manière exceptionnelle, les EMSP ne sont pas prescriptrices et ne se substituent pas au médecin traitant ou référent pour rédiger une ordonnance. De même elles n’ont pas pour mission de réaliser des soins à la place des équipes en charge du patient.

Dans la cadre de la pédiatrie, les ERRSPP couvrent un territoire régional, en intra et extrahospitalier.

• L’EMSP intervient aux trois niveaux de la gradation des soins et ce, quel que soit le lieu de soins ou de vie (domicile, hospitalisation…).

La demande faite à l’EMSP émane d'un professionnel de santé, administratif (pour les structures médico-sociales par exemple) du patient ou ses proches (dans ces cas l’intervention de l’EMSP requiert l’accord du médecin référent du patient en institution ou du médecin traitant en ambulatoire).

Une grande variété d’actions est possible allant d’un conseil téléphonique à une consultation ou une réunion de synthèse en passant par un soutien d’équipe ou une formation.

2. Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP)

Les LISP offrent une prise en charge spécialisée en soins palliatifs. Ils se situent dans des services dont l’activité n’est pas exclusivement consacrée aux soins palliatifs mais identifiés comme des services accueillant fréquem­ment des personnes requérant de soins palliatifs.

Ils représentent le 2e niveau de la gradation des soins palliatifs.

Les LISP assurent une mission de soins en contribuant à une prise en charge de proximité de patients requérant des soins palliatifs et de leurs proches, relevant prioritairement de la spécialité du service. Ils développent une démarche palliative précoce.

En pratique, y faire appel lorsque les patients ne nécessitent pas le niveau d’expertise d’une USP.

3. Les Unités de Soins Palliatifs (USP)

L’USP a trois missions socles :

  • Elle assure des missions de soins de niveau expert dans des situations complexes ou de recours et offre conseil et soutien aux professionnels qui peuvent la consulter.
  • Mission de formation
  • Mission de recherche


Les USP sont des unités spécialisées d'une capacité d'au moins 10 lits ayant une activité spécifique et exclusive en soins palliatifs. Elles accueillent en hospitalisation complète des personnes atteintes de maladies graves et incurables quel que soit le stade évolutif (en phase précoce, avancée ou terminale pour des symptômes ou des situations complexes, non contrôlés) et dont la prise en soin nécessite une équipe pluridisciplinaire formée et compétente en soins palliatifs.

Elles sont polyvalentes et prennent en charge des patients quelles que soient leurs pathologies.

Les motifs d’admission en USP sont multiples :

  • difficulté de prise en soins sur le lieu de vie habituel (domicile, établissement médicosocial) ou dans une structure hospitalière disposant ou non de LISP ;
  • détérioration majeure de la qualité de vie de la personne ou de son environnement, notamment familial, liée à l’intensité ou à l’instabilité des symptômes, à une souffrance morale intense, à une situation socio-familiale rendant le maintien difficile dans le lieu de vie souhaité ;
  • questionnement éthique particulièrement complexe.

Elles interviennent au 3e niveau de gradation des soins pour accueillir des patients relevant de situations de com­plexité médico-psycho-sociale forte ou instable.

4. L'Hospitalisation A Domicile (HAD)

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