Connaître la définition de l'ischémie intestinale aiguë et chronique OIC-225-16-A
De LiSA
Connaître la définition de l'ischémie intestinale aiguë et chronique OIC-225-16-A
IV) L'ischémie Intestinale
- L’ischémie digestive correspond à une insuffisance de perfusion artérielle liée à un obstacle chronique (le plus souvent d’origine athéromateuse) ou aigu (par embolie, thrombose in situ ou dissection) des artères digestives. (Douleur abdominale ; Douleur chronique).
- Il existe 3 artères à destinée digestive : le tronc coeliaque, l'artère mésentérique supérieure, l'artère mésentérique inférieure. Les trois territoires sont reliées entre eux par des circulations anastomotiques. L'artère mésentérique supérieure est l'artère principale du tube digestif.
- L’ischémie intestinale chronique : Le débit sanguin digestif dépend des besoins métaboliques du tractus digestif et représente entre 20 et 35 % de la consommation totale de l’organisme en oxygène. Lorsque la demande métabolique augmente en période post-prandiale, le débit sanguin splanchnique est donc majoré. L’hyperémie est maximale dans l’heure qui suit l’arrivée des aliments ingérés. Elle dure environ 5 heures. En cas d’obstruction artérielle, l’hypoperfusion post-prandiale relative explique l’ischémie responsable des douleurs. L’intensité des symptômes et leur durée sont proportionnelles au volume et à la composition des aliments ingérés et au degré d’hypoperfusion. (Douleur abdominale ; Douleur chronique).
- L’ischémie intestinale aiguë : lors d’une occlusion artérielle aiguë ou un bas débit, il se produit une ischémie intestinale. Les conséquences de cette ischémie peuvent être réversibles dans les premières heures en cas de restauration du flux artériel, mais si l’ischémie devient permanente elle aboutit à un infarctus mésentérique. (Douleur abdominale)
