Sur le plan maternel
La découverte d'une HTA gravidique = rechercher une pré-éclampsie++
- Le seul examen indispensable est la recherche d'une protéinurie sur échantillon (>1 croix à la BU) ou sur un recueil des urines de 24 heures (> 300 mg/24 h).
- Un ratio P/C supérieur à 30 signe une protéinurie positive et devra être suivie d’une quantification par analyse de la protéinurie des 24h. Si le ration P/C est inférieur à 30, il n’y a pas de protéinurie signifcative.
Sur le plan fœtal
• Echographie obstétricale + Doppler :
– biométries fœtales avec estimation du poids fœtal
– évalue la croissance avec comparaison sur les échographies antérieures le cas échéant
– en cas de RCIU : analyse du Doppler de l'artère ombilicale (résistances placentaires) et des courbes biométriques.
Les fœtus avec un RCIU et un Doppler ombilical nul sont à risque élevé de mort fœtale in utero et d'acidose.
RCF : D'intérêt limité dans les HTA modérées et isolées, il est indispensable dans la surveillance des formes sévères et/ou avec RCIU avec Doppler ombilical pathologique.
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Sur le plan maternel
La découverte d'une HTA gravidique = rechercher une pré-éclampsie++
- Le seul examen indispensable est la recherche d'une protéinurie sur échantillon (>1 croix à la BU) ou sur un recueil des urines de 24 heures (> 300 mg/24 h).
- Un ratio P/C supérieur à 30 signe une protéinurie positive et devra être suivie d’une quantification par analyse de la protéinurie des 24h. Si le ration P/C est inférieur à 30, il n’y a pas de protéinurie signifcative.
Sur le plan fœtal
• Echographie obstétricale + Doppler :
– biométries fœtales avec estimation du poids fœtal
– évalue la croissance avec comparaison sur les échographies antérieures le cas échéant
– en cas de RCIU : analyse du Doppler de l'artère ombilicale (résistances placentaires) et des courbes biométriques.
Les fœtus avec un RCIU et un Doppler ombilical nul sont à risque élevé de mort fœtale in utero et d'acidose.
RCF : D'intérêt limité dans les HTA modérées et isolées, il est indispensable dans la surveillance des formes sévères et/ou avec RCIU avec Doppler ombilical pathologique.