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Connaître les signes d'orientation diagnostique et de gravité en cas de fièvre au cours de la grossesse OIC-024-23-A

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L'examen a deux objectifs :

•       rechercher des signes d'appel évocateurs d'une étiologie spécifique: infection urinaire haute (+++), listériose, chorioamniotite, infection ORL (angine), grippe, des signes en faveur d'une appendicite ou d'une cholécystite ;

•       évaluer le retentissement obstétrical : MAP, rupture prématurée des membranes.

Interrogatoire

•       antécédents prédisposants (IU à répétition ou uropathies, maladies chroniques, immunodépression, tabac, etc.) ;

•       traitements en cours ;

•       contexte particulier : épidémie, voyage ;

•       signes d'accompagnement, en particulier :

–      généraux : frissons, ORL, pulmonaires, digestifs, syndrome grippal

–      urinaires : douleurs lombaires, brûlures mictionnelles (Cf. 96. Brûlure mictionnelle)

–      obstétricaux : CU, écoulement de LA, leucorrhées, saignements (Cf. 98. Contractions utérines chez une femme enceinte / 99. Douleur pelvienne)

•       l'existence de mouvements actifs fœtaux ;

•       résultats des sérologies (toxoplasmose, rubéole)

Examen

•       température, et autres constantes (Cf. 44. Hyperthermie / fièvre)

•       examen général : ORL, cardiorespiratoire, aires ganglionnaires, cutané, syndrome méningé, abdomen et fosses lombaires ;

•       examen urinaire : aspect des urines, bandelette urinaire

•       examen obstétrical :

–      hauteur utérine, bruits du cœur

–      vulve : vésicules ou ulcérations herpétiques,

–      spéculum : rupture des membranes, leucorrhées, vésicules herpétiques

–      toucher vaginal éventuel : modifications cervicales.




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L'examen a deux objectifs :

•       rechercher des signes d'appel évocateurs d'une étiologie spécifique: infection urinaire haute (+++), listériose, chorioamniotite, infection ORL (angine), grippe, des signes en faveur d'une appendicite ou d'une cholécystite ;

•       évaluer le retentissement obstétrical : MAP, rupture prématurée des membranes.

Interrogatoire

•       antécédents prédisposants (IU à répétition ou uropathies, maladies chroniques, immunodépression, tabac, etc.) ;

•       traitements en cours ;

•       contexte particulier : épidémie, voyage ;

•       signes d'accompagnement, en particulier :

–      généraux : frissons, ORL, pulmonaires, digestifs, syndrome grippal

–      urinaires : douleurs lombaires, brûlures mictionnelles (Cf. 96. Brûlure mictionnelle)

–      obstétricaux : CU, écoulement de LA, leucorrhées, saignements (Cf. 98. Contractions utérines chez une femme enceinte / 99. Douleur pelvienne)

•       l'existence de mouvements actifs fœtaux ;

•       résultats des sérologies (toxoplasmose, rubéole)

Examen

•       température, et autres constantes (Cf. 44. Hyperthermie / fièvre)

•       examen général : ORL, cardiorespiratoire, aires ganglionnaires, cutané, syndrome méningé, abdomen et fosses lombaires ;

•       examen urinaire : aspect des urines, bandelette urinaire

•       examen obstétrical :

–      hauteur utérine, bruits du cœur

–      vulve : vésicules ou ulcérations herpétiques,

–      spéculum : rupture des membranes, leucorrhées, vésicules herpétiques

–      toucher vaginal éventuel : modifications cervicales.



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