Rechercher les signes de gravité d'une chute OIC-131-09-A

Les signes de gravité d’une chute sont liés à différents facteurs :

A. Conséquences de la chute

B. Caractère répété de la chute

C. Etiologies de la chute

D. Situations médicales et sociale à risque de complications

A- Gravité liée aux conséquences de la chute

Traumatiques : Contusions, hématomes, plaies, luxations, saignement intra-crânien; FRACTURES osseuses (attention à certaines fractures qui peuvent passer inaperçues (fractures engrenées de l'extrémité supérieure du fémur) ou difficiles à voir sur des radiographies standard (ne pas hésiter à demander un scanner si suspicion importante et radiographie normale).
Liées à la station prolongée au sol: rhabdomyolyse, déshydratation, insuffisance rénale et hyperkaliémie, pneumopathie d’inhalation, hypothermie, escarres, MTEV
Psychologiques : syndrome post-chute ou syndrome de désadaptation psychomotrice (voir encadré), peur de tomber, refus de toute verticalisation, dépression, perte d'indépendance fonctionnelle

B- Gravité liée au caractère répété de la chute

Chutes à répétition : définies par au moins 2 chutes sur une période de 12 mois.

Gravité en particulier en cas de :

augmentation récente de la fréquence des chutes (chute en "cluster")
> 3 facteurs prédisposant aux chutes (cf)
trouble de la marche
station au sol prolongée (>1 heure) après une chute, impossibilité à se relever seul

C- Gravité liée aux étiologies de la chute

D- Gravité liée aux situations médicales et sociale à risque de complications

Liés aux situations médicales à risque de complications (ex : traitement par anticoagulants ou antiagrégants ou ostéoporose) ou isolement social

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-09-A
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	A
Intitulé	Rechercher les signes de gravité d'une chute
Description	Connaître les signes de gravité d'une chute et les examens complémentaires pour les apprécier
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	9

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-09-A
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	A
Intitulé	Rechercher les signes de gravité d'une chute
Description	Connaître les signes de gravité d'une chute et les examens complémentaires pour les apprécier
Rubrique	Diagnostic positif
Contributeurs
Ordre	9