Connaître les facteurs favorisant l'HTO avec l'âge OIC-131-16-B

Le vieillissement favorise, en lui-même, la survenue de l’HTO par l'atteinte du barorécepteur, du vieillissement de la paroi artérielle et de la réduction du taux d’aldostérone et de rénine

L’HTO est souvent multifactorielle et ses étiologies sont nombreuses, mais son diagnostic étiologique doit comprendre au minimum:

IATROGENIE +++ à rechercher en priorité en traquant toute introduction ou modification de posologie récente : dérivés nitrés, association d’antihypertenseurs, alpha-bloqueurs, antidépresseurs tricycliques et IMAO, L-dopa, anticholinergiques, phenothiazine, morphine,…
Hypovolémie, déshydratation : rechercher toute pathologie aiguë qui peut en favoriser la survenue,
Anémie : l’HTO est un symptôme de mauvaise tolérance de l’anémie qui peut justifier une transfusion,
Insuffisance cardiaque par l’inadaptation de la réponse hémodynamique à l’orthostatisme,
Plus rarement endocrinopathies (phéochromocytome, dysthyroïdie, insuffisance surrénalienne, insuffisance anté-hypophysaire),
Dysautonomie par :
- pathologies neurodégénératives en particulier maladie à corps de Lewy, maladie de Parkinson, « Parkinson + »,
- alitement prolongé,
- atteinte neurologique périphérique (diabète, amylose, alcool, connectivites, insuffisance rénale, carences vitaminiques).

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-16-B
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	B
Intitulé	Connaître les facteurs favorisant l'HTO avec l'âge
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs
Ordre	16

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-16-B
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	B
Intitulé	Connaître les facteurs favorisant l'HTO avec l'âge
Description
Rubrique	Physiopathologie
Contributeurs
Ordre	16