Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé OIC-131-19-A

Aucun examen d’imagerie médicale n’est systématique. Il existe différentes indications des examens d’imagerie dans le cadre de troubles de l’équilibre ou de la marche :

1- recherche étiologique des troubles de l’équilibre ou de la marche, selon les données de l’examen clinique, tel que :

Radiographies ostéoarticulaires pour arthrose
IRM ou tomodensitométrie cérébrale en particulier pour recherche d’hématome sous-dural, suspicion d’hydrocéphalie à pression normale, séquelle d’AVC, état lacunaire.
IRM médullaire pour recherche de myélopathie cervico-arthrosique et/ou canal lombaire étroit.
Des examens spécifiques seront demandés selon les comorbidités (pathologies neurodégénératives, cardiopathie, Electromyogramme...).

2- dans le contexte de chute ou en présence d’un trouble de l’équilibre ou de la marche aigu, selon l’examen clinique :

Radiographies ostéoarticulaires pour recherche de fracture
TDM cérébrale en urgence uniquement en cas de symptôme neurologique ou en cas de traumatisme crânien sous antithrombotique (anticoagulant ou antiplaquettaire)
IRM cérébrale en première intention si suspicion d’AVC et délai thrombolyse ou thrombectomie.

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-19-A
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	A
Intitulé	Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	19

Objectif de connaissance
Identifiant	OIC-131-19-A
Item parent	Troubles de la marche et de l'équilibre. (voir item 109)
Rang	A
Intitulé	Connaître l'indication des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibre du sujet âgé
Description
Rubrique	Examens complémentaires
Contributeurs
Ordre	19