L’objectif du traitement de l’ictère est de réduire la bilirubinémie et/ou de réduire son augmentation afin de prévenir le risque de neurotoxicité. La mise en place d’un traitement nécessite le dosage de la bilirubine totale sanguine.
Traitement symptomatique d’un ictère sévère à bilirubine libre
Il repose sur le traitement par photothérapie. Il s’agit du traitement de base de l’ictère à bilirubine libre. La lumière bleue permet de convertir la bilirubine en produits de dégradation hydrosolubles éliminables par voie rénale. Les complications de la photothérapie doivent être prévenues : déshydratation, hyperthermie, complications oculaires (port de lunettes) et gonadiques (port de la couche).
En cas d’ictère à bilirubine libre très sévère, une exsanguino-transfusion doit être discutée.
La perfusion d’albumine peut être indiquée en cas de nouveau-nés vulnérables ou en attente d’une exsanguino-transfusion.
Traitement étiologique en cas d’ictère pathologique
Les immunoglobines polyvalentes IV sont recommandées en cas d’ictère lié à une incompatibilité ABO ou une allo-immunisation materno-fœtale.
Traitement d’une infection néonatale (notamment infection à E.coli).
Traitement chirurgical en cas d’atrésie des voies biliaires extra-hépatiques.
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L’objectif du traitement de l’ictère est de réduire la bilirubinémie et/ou de réduire son augmentation afin de prévenir le risque de neurotoxicité. La mise en place d’un traitement nécessite le dosage de la bilirubine totale sanguine.
Traitement symptomatique d’un ictère sévère à bilirubine libre
Il repose sur le traitement par photothérapie. Il s’agit du traitement de base de l’ictère à bilirubine libre. La lumière bleue permet de convertir la bilirubine en produits de dégradation hydrosolubles éliminables par voie rénale. Les complications de la photothérapie doivent être prévenues : déshydratation, hyperthermie, complications oculaires (port de lunettes) et gonadiques (port de la couche).
En cas d’ictère à bilirubine libre très sévère, une exsanguino-transfusion doit être discutée.
La perfusion d’albumine peut être indiquée en cas de nouveau-nés vulnérables ou en attente d’une exsanguino-transfusion.
Traitement étiologique en cas d’ictère pathologique
Les immunoglobines polyvalentes IV sont recommandées en cas d’ictère lié à une incompatibilité ABO ou une allo-immunisation materno-fœtale.
Traitement d’une infection néonatale (notamment infection à E.coli).
Traitement chirurgical en cas d’atrésie des voies biliaires extra-hépatiques.