1. Angiocholite
cf lithiase biliaire item 277 : identifiant 2C-277-DP-A06
2. Insuffisance hépatique
a. la cirrhose : l’apparition de l’ictère chez un patient cirrhotique doit faire rechercher des facteurs aggravants : exacerbation d’une hépatite virale, auto-immune ou alcoolique, cancer primitif, infection bactérienne…cf item 279
b. l’insuffisance hépatique aiguë : en cas d’insuffisance hépatique aiguë avec ictère, les transaminases sont très augmentées (> 20 fois la limite supérieure des valeurs normales). Le diagnostic d’insuffisance hépatique sévère est fait par la diminution du taux de prothrombine et du facteur V en dessous de 50 % qui peut évoluer vers une insuffisance hépatique grave (c’est-à-dire avec encéphalopathie) dont la mortalité́ spontanée est d’environ 80 %. Un rapprochement vers un centre de transplantation hépatique doit être organisé.
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1. Angiocholite
cf lithiase biliaire item 277 : identifiant 2C-277-DP-A06
2. Insuffisance hépatique
a. la cirrhose : l’apparition de l’ictère chez un patient cirrhotique doit faire rechercher des facteurs aggravants : exacerbation d’une hépatite virale, auto-immune ou alcoolique, cancer primitif, infection bactérienne…cf item 279
b. l’insuffisance hépatique aiguë : en cas d’insuffisance hépatique aiguë avec ictère, les transaminases sont très augmentées (> 20 fois la limite supérieure des valeurs normales). Le diagnostic d’insuffisance hépatique sévère est fait par la diminution du taux de prothrombine et du facteur V en dessous de 50 % qui peut évoluer vers une insuffisance hépatique grave (c’est-à-dire avec encéphalopathie) dont la mortalité́ spontanée est d’environ 80 %. Un rapprochement vers un centre de transplantation hépatique doit être organisé.